本文關(guān)鍵詞：后腹腔鏡保留腎上腺組織治療腎上腺醛固酮腺瘤療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討后腹腔鏡保留腎上腺組織治療腎上腺醛固酮腺瘤療效分析方法:2011年1月到2014年8月,252醫(yī)院對55例單側(cè)腺瘤型原發(fā)性醛固酮增多癥患者行后腹腔鏡手術(shù)治療,其中男性21例(38.2%),女性34例(61.8%),平均年齡為49.25±10.13歲(25-67歲),左側(cè)24例(43.6%),右側(cè)31例(56.4%)。31例患者(56.4%)行后腹腔鏡患側(cè)腎上腺完全切除術(shù),24例患者(43.6%)行后腹腔鏡患側(cè)腎上腺部分切除術(shù)。回顧分析55例患者的圍手術(shù)期各項資料,并隨訪其術(shù)后血壓恢復(fù)情況和血漿醛固酮、血鉀等指標(biāo)的變化以及有無復(fù)發(fā)及再發(fā)患者。結(jié)果:55例手術(shù)全部獲得成功,無術(shù)中輸血、中轉(zhuǎn)開放手術(shù)。兩組在年齡、性別、腫瘤大小,術(shù)前生化指標(biāo)、術(shù)前血壓、血鉀、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及引流管留置時間、術(shù)后血壓恢復(fù)情況等方面無顯著差別(P0.05)。在中位時間為25(6-32)月的隨訪周期內(nèi),腎上腺部分切除組13例(54.2%)血壓恢復(fù)正常,9例(37.5%)較前有所改善,2例無效,腎上腺全切組18(52.9%)例血壓恢復(fù)正常,11(35.5%)例有所改善,2例無效。兩組間行卡方檢驗顯示無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后3個月復(fù)查電解質(zhì)均在正常范圍,血漿醛固酮恢復(fù)正常,且ARR比值25。腎上腺全切組1患者術(shù)后血壓改善,但術(shù)后24月時復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)對側(cè)腎上腺腺瘤,伴血漿醛固酮升高。兩組患者術(shù)后病理報告均為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。部分切除組術(shù)后CT檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論:后腹腔鏡保留腎上腺組織治療醛固酮腺瘤與患側(cè)完全切除在手術(shù)時間、術(shù)中出血、術(shù)后引流量及術(shù)后血壓改善無顯著差異。因此,對于診斷明確為醛固酮腺瘤且腫瘤單發(fā)的患者,因?qū)?cè)腎上腺有異時再發(fā)腺瘤的可能,推薦采用保留腎上腺組織的后腹腔鏡單側(cè)腎上腺部分切除。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性醛固酮增多癥 醛固酮腺瘤 后腹腔鏡 腎上腺全切 腎上腺部分切除術(shù)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R736.6
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 英文縮寫7-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-11
• 結(jié)果11-13
• 附表13-16
• 討論16-20
• 結(jié)論20
• 參考文獻20-25
• 綜述 腎上腺部分切除術(shù)的腹腔鏡治療進展25-33
• 參考文獻29-33
• 致謝33-34
• 個人簡歷34

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本文編號：482506