本文關(guān)鍵詞：經(jīng)動脈化療栓塞與經(jīng)動脈灌注化療序貫栓塞治療肝癌對比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]評價經(jīng)動脈化療栓塞(TACE)與經(jīng)動脈灌注化療序貫栓塞(i(AI+TAE)治療不可切除肝細(xì)胞癌(HCC)所致急性肝功能損傷及遠(yuǎn)期療效的差異。[方法]回顧性分析254例接受動脈血管介入治療患者的臨床及介入治療資料；其中TACE組136例,共接受介入治療445例次,TAI+TAE組118例,共接受介入治療484例次分別統(tǒng)計并分析兩組患者術(shù)前Child-Pugh分級、術(shù)前與術(shù)后第1天肝功能生化指標(biāo)(ALT、AST、TBIL、PALB、AL B)以及患者總生存期(OS)及術(shù)后1、2、3年累積生存率。[結(jié)果]兩組間患者性別、年齡、合并肝炎、病灶類型、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、門靜脈癌栓、基線腹水、介入治療前肝功能Child-Pugh分級及血清甲胎蛋白(AFP)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p均0.05)。介入治療前TACE組與TAI+TAE組的肝功能生化指標(biāo)(ALT、AST、TBIL、PALB、ALB)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義,兩組患者介入治療后ALT、AST、TBIL均較治療前明顯升高,PALB、ALB較治療前降低(p均0.001)。介入治療前后肝功能生化指標(biāo)變化值(△ALT、△AST、△TBIL、△PALB、△ALB)中,△ ALT、△AST、△PALB兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p均0.05),△TBIL、△ALB兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p均0.05)。TACE組患者1、2、3年累積生存率(58.80%、39.00%、27.90%)和中位生存期15個月均高于TAI+TAE組患者1、2、3年累積生存率(50.80%、28.80%、17.80%)和中位生存期12個月,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p=0.026)。[結(jié)論]TACE作為一種針對不可切除肝細(xì)胞癌的治療方式,較TAI+TAE所致急性肝功能損傷程度輕微,同時能夠獲得更長的生存期,對于延緩肝硬化的進(jìn)展,改善遠(yuǎn)期療效具有十分重要的意義,推薦在臨床介入術(shù)式的選擇中優(yōu)先應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：癌 肝細(xì)胞 化療栓塞 治療性 急性肝功能損傷 總生存期
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 中英文縮略詞6-7
• 中文摘要7-8
• 英文摘要8-10
• 前言10
• 材料與方法10-14
• 1 一般資料10-11
• 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.3 HCC診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 3 方法11-14
• 3.1 治療方法11-12
• 3.2 用藥及劑量12
• 3.3 隨訪資料12
• 3.4 觀察指標(biāo)12-13
• 3.5 統(tǒng)計學(xué)方法13-14
• 結(jié)果14-19
• 1 臨床資料及介入治療情況14-15
• 2 肝功能變化評價15-18
• 3 遠(yuǎn)期療效18-19
• 討論19-25
• 1 肝細(xì)胞肝癌及經(jīng)動脈介入治療現(xiàn)狀19-22
• 2 經(jīng)動脈介入治療肝功能損傷的機(jī)制22-23
• 3 肝細(xì)胞癌經(jīng)動脈介入治療方式的探索23-25
• 結(jié)論25
• 局限性25-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 附錄131-32
• 附錄232-37
• 附錄337-46
• 在學(xué)期間發(fā)表文章46-47
• 文獻(xiàn)綜述47-57
• 參考文獻(xiàn)53-57
• 個人簡歷57-58
• 致謝58-59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 盧偉,李彥豪,何曉峰,陳勇,曾慶樂,裘玉容;經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)中化療藥物劑量對肝癌患者T細(xì)胞亞群的影響[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2002年06期

2 王新亞,楊莉,陳業(yè)豪;阿霉素碘油乳犬肝動脈栓塞后的靶向性及藥代動力學(xué)特征[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2004年12期

3 鄭驚雷;梁力建;胡文杰;沈順利;;區(qū)域性灌注化療時5-FU的血液和肝臟組織藥物濃度分布特征[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2008年05期

4 陳燕浩;李家平;譚國勝;殷云志;向賢宏;張樹桐;;肝癌合并動靜脈瘺介入治療方法探討[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年10期

5 魏寧,祖茂衡,徐浩,顧玉明,李國均,張慶橋,王誠,許偉;LP-TAE術(shù)治療大肝癌致急性肝功能損害的酶學(xué)分析[J];介入放射學(xué)雜志;2000年02期

6 華燕艷;李杰;楊章庚;王瓊瑤;王衛(wèi)國;謝其根;;含奧沙利鉑方案TACE治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2011年05期

7 ;原發(fā)性肝癌診療規(guī)范(2011年版)[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2011年10期

8 張燕,左國慶,湯為學(xué);奧沙利鉑對人肝癌細(xì)胞株HepG2體外增殖的影響[J];中華肝臟病雜志;2004年06期

9 肖恩華,胡國棟,李錦清,黃潔夫;經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞治療肝細(xì)胞癌的療效觀察[J];中華腫瘤雜志;2005年08期

10 ;Effect of preoperative transcatheter arterial chemoembolization on angiogenesis of hepatocellular carcinoma cells[J];World Journal of Gastroenterology;2009年36期

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)動脈化療栓塞與經(jīng)動脈灌注化療序貫栓塞治療肝癌對比分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：477153