本文關(guān)鍵詞：HPV陽性及細(xì)胞學(xué)NILM婦女HPV型別檢測的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過人乳頭瘤病毒(HPV)陽性及細(xì)胞學(xué)未見上皮內(nèi)病變或惡性細(xì)胞(NILM)婦女進(jìn)行HPV分型檢測和陰道鏡下活檢后組織病理學(xué)檢查,并對結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析,以及隨訪病理結(jié)果為低度上皮內(nèi)瘤變(CINI)及宮頸炎癥的患者1年后的HPV感染型別及疾病進(jìn)展情況,明確HPV型別檢測對HPV陽性及細(xì)胞學(xué)NILM婦女的診斷價值,以及HPV特定型別感染持續(xù)性與疾病進(jìn)展的相關(guān)性,探討了高危型HPV陽性宮頸細(xì)胞學(xué)NILM婦女行HPV分型檢測的臨床意義,以及HPV分型檢測用于單純HPV陽性患者隨訪管理的臨床應(yīng)用價值.方法：收集2013年1月至2014年12月來南京鼓樓醫(yī)院門診行宮頸新柏氏液基細(xì)胞學(xué)(TCT)聯(lián)合捕獲技術(shù)人乳頭瘤病毒脫氧核糖核酸檢查(HC2-HPV-DNA)出現(xiàn)TCT結(jié)果NILM.HPV感染陽性,并行HPV分型檢測后轉(zhuǎn)診陰道鏡及組織病理學(xué)檢查的200名符合納入標(biāo)準(zhǔn)的婦女資料,采用SPSS17.0軟件運用卡方檢驗、logistics回歸統(tǒng)計學(xué)方法分析不同類型的HPV感染與高度宮頸上皮內(nèi)瘤變(CINⅡ+)的相關(guān)性,并在一年后對病理結(jié)果為低度宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸炎癥的婦女進(jìn)行隨訪,隨訪方法采用TCT及HPV分型檢測,對隨訪結(jié)果進(jìn)行卡方分析,評估HPV分型監(jiān)測HPV持續(xù)性感染的臨床價值。結(jié)果：200名婦女中檢出37例CINⅡ+患者(18.6%),logistics回歸分析結(jié)果顯示HPV16型感染患者是不伴HPV16型感染患者發(fā)生CINⅡ+的2.608倍風(fēng)險(OR值2.608),其余型別感染不增加CINⅡ+的患病風(fēng)險,各年齡組檢出CINⅡ+無統(tǒng)計學(xué)差異。163名CINⅠ及宮頸炎癥患者中,共有151人完成隨訪,失訪12人(均為宮頸炎癥患者),同型感染患者的宮頸上皮內(nèi)瘤變患病率顯著高于非同型感染患者,P0.01,且同型感染患者發(fā)生病理級別進(jìn)展的風(fēng)險是非同型感染患者的14.89倍,TCT異常者在同型感染患者中較非同型感染患者更易發(fā)生病理級別進(jìn)展,P0.05。結(jié)論：1.宮頸聯(lián)合篩查結(jié)果為細(xì)胞學(xué)NILM高危型HPV陽性的婦女有宮頸高度上皮內(nèi)瘤變被漏診的可能,HPV分型檢測可分流出這部分人群中具有高度病變高風(fēng)險的人群,對HPV16型感染患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查,其余型別可結(jié)合有無特殊的臨床癥狀及是否有HPV持續(xù)性感染進(jìn)行陰道鏡轉(zhuǎn)診。2.HPV分型檢測可應(yīng)用在無高度宮頸上皮內(nèi)瘤變患者的隨訪,隨訪過程中出現(xiàn)同一型別持續(xù)感染的患者發(fā)生宮頸病變進(jìn)展的風(fēng)險大,也更易發(fā)生TCT的異常,應(yīng)緊密隨訪及積極管理。3.不同型別的持續(xù)性感染率不同,HPV16型為持續(xù)性感染率最高的型別,也是發(fā)生病理級別進(jìn)展風(fēng)險最高的型別,隨訪過程中如發(fā)現(xiàn)HPV16型持續(xù)性感染,應(yīng)及時轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查。
【關(guān)鍵詞】：人乳頭瘤病毒 人乳頭瘤病毒分型 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 新柏氏液基細(xì)胞學(xué)檢測 第二代雜交捕獲技術(shù)人乳頭瘤病毒脫氧核糖核酸檢查 宮頸上皮內(nèi)瘤變 宮頸癌
【學(xué)位授予單位】：南京大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 縮略詞9-10
• 緒論10-13
• 1. 前言13
• 2. 材料和方法13-15
• 3. 結(jié)果15-18
• 4. 討論18-20
• 5. 結(jié)論20-21
• 6. 存在的問題21
• 參考文獻(xiàn)21-26
• 宮頸癌及其癌前病變的相關(guān)分子標(biāo)志物臨床應(yīng)用進(jìn)展26-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 碩士期間科研成果35-36
• 致謝36-37

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本文編號：473470