發(fā)布時間：2017-06-21 07:09

  本文關鍵詞：血清細胞質(zhì)胸苷激酶1與乳腺癌治療效果的相關性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解細胞質(zhì)胸苷激酶1(thymidine kinase 1, TK1)在乳腺癌患者血清中的表達情況,分析乳腺癌患者在接受治療前后TK1、糖類抗原15-3(Carbohydrate Antigen 15-3, CA15-3)和癌胚抗原((arcinoembryonic Antigen, CEA)三者水平的變化,評估并探討其對治療療效的預測作用以及彼此之間的相關性。方法：研究對象為江蘇省腫瘤醫(yī)院2015年6月至2016年4月期間,經(jīng)病理學或細胞學確診的原發(fā)乳腺癌病例。通過查閱病案采集病人信息,包括臨床特征、病理學特征、實驗室檢查指標等。A組通過比較化療前后TK1的變化情況,探討患者血清TK1表達情況與乳腺癌患者臨床病理學因素之間的相關性；B組則在以上基礎上聯(lián)合CT(computed tomography)及MRI(magnetic resonance imaging,核磁共振)檢查結果探討血清TK1水平與治療療效的關系,以明確是否能將TK1檢測作為乳腺癌病情監(jiān)測的血清腫瘤指標。實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。應用卡方檢驗對陽性率進行比較,對治療前后TK1的表達與臨床病理特征的關系、TK1的改變與治療療效的關系均使用卡方檢驗進行分析。P0.05作為統(tǒng)計學檢驗的顯著性水準。結果：(1)本研究收集87例首次接受治療并在治療前后檢測TK1的患者進行探討分析,并依據(jù)其所接受的治療手段,分為A組(輔助化療組),B組(新輔助化療及姑息治療組)。A組共46例,為乳腺癌根治術后患者,接受以TAC為主的術后輔助化療；B組共41例,其中晚期乳腺癌患者23例,接受姑息治療,另有18例為新輔助化療患者,接受以TAC為主的新輔助化療。不管是A組還是B組的患者在接受治療前血清中TK1表達陽性率均大于85%。而接受治療前兩組患者血清TK1的表達與臨床常用血清腫瘤標志物CEA、CA15-3的表達無統(tǒng)計學差異。(2)A組患者化療前外周血TK1的表達水平在患者的不同年齡、Her-2是否表達、不同的TNM分期等臨床病理特征中的差異無統(tǒng)計學意義;B組患者接受治療前其TK1表達水平在不同年齡、Her-2是否表達及有無遠處臟器轉移等臨床病理特征中的差異也無統(tǒng)計學意義。(3)B組患者在接受新輔助化療或姑息治療后,當療效表現(xiàn)為緩解或穩(wěn)定時,其血清TK1表達顯著下降,而療效欠佳病情進展的患者血清TK1表達顯著上升(P0.005)。在B組患者中,其他臨床常用血清腫瘤標志物表達變化雖與治療療效亦呈正相關,但僅CA15-3的表達變化具有統(tǒng)計學意義(P=0.01)。(4)在B組患者中,TK1變化與治療療效間相關系數(shù)r=0.77,存在顯著相關。且以相關系數(shù)判斷,其相關性大于其他指標,提示TK1可用于監(jiān)測乳腺癌姑息治療或新輔助化療的療效。結論：本研究觀察到新輔助化療及晚期接受姑息治療的乳腺癌患者血清TK1表達水平與其治療療效有關,病情緩解和穩(wěn)定的患者血清TK1表達顯著降低,而病情進展的患者血清TK1表達水平明顯升高,提示治療后血清TK1升高預示乳腺癌的治療效果不良。
【關鍵詞】：細胞質(zhì)胸苷激酶1 乳腺癌 治療療效 癌胚抗原 糖類抗原15-3
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 材料和方法13-16
• 結果16-24
• 討論24-28
• 結論28-29
• 參考文獻29-34
• 綜述34-53
• 參考文獻46-53
• 主要中英文縮略詞表53-54
• 在讀期間發(fā)表論文54-55
• 致謝55

【參考文獻】

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本文編號：467925