本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)結(jié)直腸癌根治術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及蘇醒期躁動(dòng)的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察右美托咪定對(duì)腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)及蘇醒期躁動(dòng)的影響。方法：共90例腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)的患者加入本實(shí)驗(yàn)�；颊唠S機(jī)分為兩組,A組(生理鹽水組)和B組(右美托咪定組),每組45例。右美托咪定組于麻醉誘導(dǎo)前泵注負(fù)荷量0.6ug/kg(10min),繼而0.3ug/kg/h持續(xù)輸注,1小時(shí)后停藥。A組患者輸注與B組同等容量的生理鹽水,記錄兩組患者在不同時(shí)間點(diǎn)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),包括平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和脈搏血氧飽和度(Sp02)、心輸出量(CO)、每搏量(SV)、外周血管阻力(SVR)；觀察比較兩組患者的蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間和蘇醒期的Ricker鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分(SAS評(píng)分)。結(jié)果：①誘導(dǎo)期：與用藥前基礎(chǔ)值比較,B組患者給藥后10分鐘時(shí)的MAP、HR、CO明顯降低(P0.05)；其它差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②氣管插管及切皮：與A組比較,B組患者在插管和切皮時(shí)的MAP、HR、CO、 SV、SVR顯著降低(P0.05)。③蘇醒期：與基礎(chǔ)值比較,A組患者在拔管和拔管后2分鐘的MAP、HR、 CO、SV明顯增高(P0.05),且明顯高于同一時(shí)間點(diǎn)B組的各項(xiàng)指標(biāo)；B組患者在拔管后SAS評(píng)分(3.40±0.35)明顯低于A組(4.81±0.52)(P0.05)。結(jié)論：對(duì)于腹腔鏡下行結(jié)直腸癌根治術(shù)患者,右美托咪定應(yīng)用可降低患者圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)波動(dòng),減少氣管插管和拔管導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng),有效預(yù)防蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 全身麻醉 結(jié)直腸癌根治 血流動(dòng)力學(xué) 蘇醒期躁動(dòng)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614;R735.34
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-12
• 1 前言12-15
• 2 資料與方法15-20
• 2.1 一般資料15-16
• 2.2 術(shù)前準(zhǔn)備及用藥16
• 2.3 主要儀器與藥品16
• 2.4 麻醉方法16-18
• 2.5 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及觀察指標(biāo)18
• 2.6 統(tǒng)計(jì)分析18-20
• 3 結(jié)果20-27
• 3.1 一般資料20-22
• 3.2 圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化22-25
• 3.3 組患者蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間的比較25
• 3.4 組患者蘇醒期鎮(zhèn)靜和躁動(dòng)評(píng)分的比較25-27
• 4 討論27-33
• 4.1 右美托咪定對(duì)圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)的影響27-30
• 4.2 右美托咪定對(duì)麻醉誘導(dǎo)期呼吸的影響30
• 4.3 右美托咪定對(duì)蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間的影響30
• 4.4 圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的意義30-31
• 4.5 使用右美托咪定需注意的問(wèn)題31-32
• 4.6 本次研究的不足32-33
• 5 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述37-56
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果56

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