本文關鍵詞：地西他濱聯(lián)合CAG方案對照IA方案在老年初治急性髓系白血病中的療效比較，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較地西他濱聯(lián)合CAG方案和IA方案(3+7)在治療初治老年急性髓系白血病(非APL)的有效性和安全性。方法收集2010年8月至2016年1月收住的61例以地西他濱聯(lián)合CAG方案(阿克拉霉素、阿糖胞苷、G-CSF)和IA方案(蒽環(huán)類藥物聯(lián)合阿糖胞苷)為初治方案的老年AML患者的臨床資料,根據(jù)年齡、PS積分、核型／分子學異常分層、白細胞計數(shù)、是否為繼發(fā)性AML分為預后良好,中等,不良三層。地西他濱聯(lián)合CAG組和IA組的各層比例分別為20.0% VS 19.5%,40.0% VS 36.6%,40.0% VS43.9%,比較差異無顯著性(P=0.163),然后比較分析的兩組各層的臨床療效和不良反應。結果地西他濱聯(lián)合CAG方案組20例,總CR率(形態(tài)學完全緩解伴或不伴血細胞完全恢復,即CR+CRi)為55.0%(11/20),其中預后良好組總CR率為75.0%(3/4)；預后中等組總CR率為62.5%(5/8)；預后不良組總CR率為37.5%(3/8)。IA組總CR率為56.1%(23/41),其中預后良好組總CR率為75.0%(6/8)；預后中等組總CR率為66.7%(10/15)；預后不良組總CR率為38.9%(7/18)。兩方案組整體及各分層的總CR率比較差異均無顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組出現(xiàn)的不良反應主要是骨髓抑制,肺部感染,心肝腎功能損害,其中地西他濱聯(lián)合CAG方案的血小板減少發(fā)生率更高,且差異有顯著性(P=0.014),但兩組的血小板減少和粒細胞減少持續(xù)時間,紅細胞和血小板輸注量比較差異均無顯著統(tǒng)計學意義(P0.05),且以上不良反應經過支持治療后多能耐受。比較兩組1年的生存率,兩組比較差異均無顯著統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論地西他濱聯(lián)合CAG方案在治療初治老年AML患者療效上等同于IA方案,在安全性上發(fā)生Ⅱ級及以上血小板減少的比例較IA方案為高,但在粒細胞減少的時間和血小板減少的時間,紅細胞和血小板的輸注量上與IA方案相比差異均無顯著統(tǒng)計學意義。提示DAC+CAG方案可以作為老年白血病的初始治療。
【關鍵詞】：地西他濱 CAG方案 IA方案 老年 急性髓細胞白血病
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R733.71
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 中英文縮略語對照9-11
• 1. 前言11-13
• 2. 研究對象13-15
• 3. 研究方法15-18
• 4. 治療結果18-27
• 5. 討論27-31
• 6. 結論31-32
• 參考文獻32-36
• 綜述36-51
• 參考文獻46-51
• 個人簡歷51

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本文編號：454420