結(jié)腸鏡判斷超低位直腸癌腫瘤下緣距離的價值
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【摘要】:目的:探討結(jié)腸鏡判斷超低位直腸癌腫瘤下緣距離的價值。方法:回顧2012年1月至2015年10月三年多時間里在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科施行Miles術(shù)的直腸癌病例,共84例。分別收集患者的結(jié)腸鏡,直腸指檢以及術(shù)后新鮮標(biāo)本的腫瘤下緣距離。另外收集性別、BMI指數(shù)、腫瘤大體類型以及腸鏡檢查類型等影響因素。應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)分析,除了特別說明, a=0.05。結(jié)果:平均值:指檢距離腸鏡距離標(biāo)本距離,腸鏡距離與指檢距離比較前者誤差大有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.04)。以標(biāo)本上距離齒狀線2cm為界,其中2cm以上腸鏡距離與標(biāo)本距離的差值較2cm以內(nèi)腸鏡距離與標(biāo)本距離的差值小有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.0002),較2cm以上指檢距離與標(biāo)本距離的差值小有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.001);其中納入的84例Miles術(shù)后患者中:男性46例,占54.76%;女性38例,占45.24%。性別間對腸鏡距離與標(biāo)本距離差值大小的影響無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.899);BMI小于18.5的有7人; BMI在24及以上的有22人; BMI介于18.5-24之間的有55人。不同BMI對腸鏡距離與標(biāo)本距離差值大小的影響無差異(P=0.320);腫塊型有9例,侵潤型有14例,潰瘍型有61例。腫瘤大體類型對腸鏡距離與標(biāo)本距離差值大小的影響無差異(P=0.0496,備注:兩兩比較顯示P均大于0.05,此處a=0.01);行無痛腸鏡有65例,行普通腸鏡有19例, 檢查時麻醉對腸鏡距離與標(biāo)本距離差值大小的影響無差異(P=-0.430)。結(jié)論:在應(yīng)用腸鏡檢查判斷超低位直腸癌腫瘤下緣距離時,直腸指檢判斷腫瘤下緣距離的準(zhǔn)確度要優(yōu)于腸鏡下判斷的腫瘤下緣距離;結(jié)腸鏡對超低位直腸癌腫瘤下緣距離進(jìn)行判斷時,相對位置越低的判斷越準(zhǔn)確;同時,在結(jié)腸鏡檢查時,性別、BMI指數(shù)、腸鏡類型以及腫瘤大體類型等相關(guān)因素不會影響檢查者對于超低位直腸癌腫瘤下緣距離的判斷;但是,腸鏡檢查能為判斷超低位直腸腫瘤下緣距離提供更為客觀的依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】:結(jié)腸鏡 直腸癌 距離
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R735.37
【目錄】:
- 個人簡歷3-5
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 前言9-10
- 對象及方法10-15
- 結(jié)果15-21
- 討論21-25
- 結(jié)論25-26
- 參考文獻(xiàn)26-28
- 綜述28-38
- 參考文獻(xiàn)35-38
- 附錄38-39
- 致謝39
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本文編號:454416
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