本文關(guān)鍵詞：經(jīng)PTCD與ENBD膽道冷卻技術(shù)在肝癌微波消融中防止膽管損傷的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[研究背景與目的]肝門區(qū)肝癌微波消融可能引起膽管熱損傷,致嚴(yán)重并發(fā)癥、肝功能衰竭甚至死亡。本課題旨在比較經(jīng)皮肝膽管穿刺置管(Percutaneou Transhepatic Cholangial Drainage Tube PTCD)與內(nèi)鏡膽管置管(endoscopic nasobiliary drainage ENBD)在肝門區(qū)原發(fā)性肝癌微波消融中對(duì)膽管保護(hù)的效果,以指導(dǎo)肝門區(qū)肝癌微波消融防止膽管熱損傷的冷卻技術(shù)的選擇。[方法]回顧性收集2013年9月至2015年6月于東方肝膽外科醫(yī)院介入一科行微波消融的肝門區(qū)原發(fā)性肝癌患者臨床資料。共23例肝門區(qū)原發(fā)性肝癌患者在膽管冷卻保護(hù)下微波消融,12例患者經(jīng)皮肝穿刺留置PTCD管,11例患者經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影下(Cholangio-Pancreatography ERCP)留置ENBD管,再在PTCD管/ENBD管內(nèi)持續(xù)灌注冷卻夜下對(duì)肝門區(qū)原發(fā)性肝癌微波消融。術(shù)后比較兩組患者膽管熱損傷并發(fā)癥、冷卻操作相關(guān)并發(fā)癥及原位復(fù)發(fā)率。[結(jié)果]PTCD組1(8.33%)例患者PMWA術(shù)后出現(xiàn)膽漏,ENBD組2(18.18%)例患者PMWA術(shù)后出現(xiàn)膽汁瘤。PTCD組無冷卻操作相關(guān)并發(fā)癥,ENBD組4例患者出現(xiàn)冷卻操作相關(guān)并發(fā)癥(P=0.037),3例急性胰腺炎,1例膽道出血。PWMA術(shù)后兩組各有1例患者出現(xiàn)腫瘤原位復(fù)發(fā)。[結(jié)論]經(jīng)PTCD管冷卻保護(hù)可有效防止肝門區(qū)肝癌微波消融膽管熱損傷,操作相關(guān)并發(fā)癥較少,優(yōu)于經(jīng)ENBD管冷卻保護(hù)。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性肝癌 微波消融 膽管冷卻保護(hù) 膽管熱損傷
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-12
• 一、材料與方法12-16
• (一) 病人選擇12
• (二) 儀器及耗材12-13
• (三) 操作方法13-16
• 二、結(jié)果16-22
• (一) 患者一般臨床資料16-17
• (二) 冷卻操作結(jié)果17-18
• (三) 冷卻操作相關(guān)并發(fā)癥18
• (四) PMWA相關(guān)并發(fā)癥18-19
• (五) 腫瘤復(fù)發(fā)與死亡19-22
• 三、討論22-26
• 參考文獻(xiàn)26-33
• 綜述33-51
• 參考文獻(xiàn)44-51
• 碩士期間發(fā)表論文及科研工作情況51-52
• 縮略詞表52-53
• 致謝53-55

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本文編號(hào)：446806