本文關(guān)鍵詞：邯鄲地區(qū)906例原發(fā)性肝癌診治分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對患者的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、肝臟生化學(xué)指標(biāo)、腫瘤數(shù)目、治療方法的歸納及總結(jié),為本地區(qū)原發(fā)性肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供理論依據(jù)。方法:對2008年10月1日至2015年10月1日邯鄲市第一醫(yī)院收治的906例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,男性患者682例(75.28%),女性224例(24.72%)。平均年齡(61±11)歲。選擇與肝癌患者相關(guān)的臨床及生化指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,包括:年齡、性別、HBs Ag、肝臟血清生化學(xué)指標(biāo)(ALT、AST、GGT、TBIL)、血清AFP水平、Child-Pugh分級、腫瘤數(shù)目、門脈瘤栓、治療方法的選擇、抗病毒治療。應(yīng)用SPSS17.0軟件對患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。結(jié)果:1臨床流行病學(xué)資料本研究中原發(fā)性肝癌患者共906例。既往史中有病毒性肝炎病史652例占72%,多為乙型病毒性肝炎(HBV)感染。伴有肝硬化患者706例(77.92%)。本組原發(fā)性肝癌與吸煙及飲酒無明顯相關(guān)。2肝臟血清生化學(xué)指標(biāo)ALT40U/L者396例(43.71%)、ALT≥40U/L者510例(56.29%);AST40U/L者305例(33.66%)、AST≥40U/L者601例(66.34%);GGT50U/L者228例(25.17%)、GGT≥50U/L者678例(74.83%)。TBIL17.1μmol/L者351例(38.74%)、TBIL介于17.1~34.2μmol/L之間者408例(45.03%)、TBIL34.2μmol/L147例(16.23%)。血清AFP水平≥400μg/L者246例(27.16%),AFP介于200--400μg/L者221例(24.39%),AFP200μg/L者439例(48.45%)。Child-Pugh分級Child-Pugh A級者577例(63.69%),B級者272例(30.02%),C級者57例(6.29%)。3凝血功能本例研究中906例原發(fā)性肝癌患者中PT延長3秒者79例(8.75%),正常者827例(91.25%)。APTT延長10秒者37例(4.09%),正常者869例(95.91%)。PTA≥40%者52例(5.74%),PTA40%者854例(94.26%),INR≥1.5者53例(5.85%),INR1.5者855例(94.15%)。4腫瘤特征本研究906例原發(fā)性肝癌患者中腫瘤單發(fā)組328例(36.25%),腫瘤多發(fā)組578例(63.75%)。有門脈瘤栓者242例(26.71%),無門脈瘤栓者475例(52.43%)。5治療方法本研究906例患者中單純行手術(shù)切除者57例(6.29%),單純行TACE者415例(45.81%),射頻或微波消融者49例(5.41%),手術(shù)切除聯(lián)合TACE者142例(15.67%),單純支持治療者243例(26.82%)。本組所涉及的原發(fā)性肝癌患者906例給予口服抗病毒藥物治療者245例,抗病毒藥物為:恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯、阿德福韋酯與拉米夫定聯(lián)合應(yīng)用。未行抗病毒治療者661例。結(jié)論:1原發(fā)性肝癌發(fā)病與性別相關(guān)、男性居多;年齡多在51-60歲。本地區(qū)原發(fā)性肝癌多與乙型肝炎病毒感染相關(guān),與我國其它地區(qū)特點類似。2以血清AFP水平≥400μg/L為標(biāo)準(zhǔn)診斷原發(fā)性肝癌的敏感性較低。3本地區(qū)行手術(shù)切除治療率較低,可能與本地醫(yī)療資源有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性肝癌 臨床特點 生化指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-11
• 結(jié)果11-13
• 附表13-15
• 討論15-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 綜述 原發(fā)性肝癌的臨床診斷手段及治療22-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 致謝34-35
• 個人簡歷35

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 姚玉霞;原發(fā)性肝癌自發(fā)破裂誤診1例[J];臨床薈萃;2000年10期

2 周最明,梁巧明;原發(fā)性肝癌6例臨床病理分析[J];實用兒科臨床雜志;2000年01期

3 苑秀軍,鄭有貴,劉東屏,傅寶玉;原發(fā)性肝癌病人血清α轉(zhuǎn)化因子測定及意義[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2000年S1期

4 汪耀,曾學(xué)寨,陳巖,陳曼麗,錢貽簡;老年人原發(fā)性肝癌23例臨床病理分析[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

5 顧長虹,孫玉琢,唐淑賢;原發(fā)性肝癌自發(fā)破裂出血25例的診斷和治療[J];中國急救醫(yī)學(xué);2000年05期

6 邱金華,許岸高;以腹瀉為首發(fā)表現(xiàn)的原發(fā)性肝癌15例臨床分析[J];廣州醫(yī)藥;2000年02期

7 白波,李松波;原發(fā)性肝癌誤診原因分析[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年04期

8 盛家和,洪西田,王征帆;乙型肝炎病毒感染模式與原發(fā)性肝癌關(guān)系的研究[J];疾病監(jiān)測;2000年04期

9 邱清武;一家族原發(fā)性肝癌9例報告[J];臨床消化病雜志;2000年02期

10 馮少春,張瑛;一家兄妹四人均患原發(fā)性肝癌[J];蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2000年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 左朝暉;譚春祁;莫勝川;周德善;歐陽永忠;梁趙玉;古善智;柴小立;許若才;;原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診治[A];第十二屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 覃曉;梁雪婧;孫振;梁水庭;;原發(fā)性肝癌術(shù)后生存10年以上61例分析[A];第十二屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 潘立陽;李曉楓;馬莉;高曉虹;;非肝炎人群原發(fā)性肝癌危險因素1:3病例對照研究[A];全國腫瘤流行病學(xué)和腫瘤病因?qū)W學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

4 周一汝;陳曉英;;原發(fā)性肝癌切除后經(jīng)皮下藥泵化療50例體會[A];全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)會議暨專題講座論文匯編[C];2000年

5 李忱瑞;史仲華;郝玉芝;劉德忠;郭彥君;曾輝英;姜文浩;李槐;周純武;;經(jīng)皮肝穿刺注射無水乙醇配合肝動脈化療栓塞術(shù)治療原發(fā)性肝癌[A];中華醫(yī)學(xué)會第一次全國介入醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

6 黎樂群;李航;;原發(fā)性肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的再治療選擇[A];第八屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

7 李桂榮;;原發(fā)性肝癌86例分析[A];第八屆全國肝癌學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

8 吳麗娟;;老年原發(fā)性肝癌臨床分析[A];中國老年學(xué)學(xué)會2006年老年學(xué)學(xué)術(shù)高峰論壇論文集[C];2006年

9 楊紅梅;樊靜;;“暈圈”在超聲診斷原發(fā)性肝癌中的價值[A];2006年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

10 黃建釗;石承先;范偉;茍欣;馮新富;湯可立;張德林;范永峰;顧紅光;吳剛;;區(qū)域性灌注化療在原發(fā)性肝癌手術(shù)切除后的療效觀察[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會外科分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 文一;中西醫(yī)互補治療原發(fā)性肝癌有優(yōu)勢[N];中國中醫(yī)藥報;2013年

2 日升;拜耳支持原發(fā)性肝癌規(guī)范化診療推廣項目[N];中國醫(yī)藥報;2010年

3 程祖亨;原發(fā)性肝癌到底要不要手術(shù)[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(漢);2012年

4 胡繼雄;隱匿殺手原發(fā)性肝癌[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

5 曾運紅　譚衛(wèi)仙;原發(fā)性肝癌的主要危險因素[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

6 金鷗邋岳金鳳 記者 吳天飛;研究發(fā)現(xiàn) 吃樹莓葡萄蘋果能防原發(fā)性肝癌[N];哈爾濱日報;2008年

7 馮大夫;原發(fā)性肝癌的特點及診治[N];人民日報海外版;2000年

8 冀京蕊;如何發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

9 忠文;治原發(fā)性肝癌驗方[N];民族醫(yī)藥報;2001年

10 朱永康（江蘇省中醫(yī)院普外科主任）;原發(fā)性肝癌不一定有臨床癥狀[N];上海中醫(yī)藥報;2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蘇成豪;廈門地區(qū)HBV感染、環(huán)境因素及基因多態(tài)性與原發(fā)性肝癌的關(guān)聯(lián)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 穆罕默德（Mohammed Alnaggar）;原發(fā)性肝癌冷凍療法對肝功能的影響[D];華中科技大學(xué);2015年

3 劉志輝;原發(fā)性肝癌微量元素與化療藥物敏感性的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 劉忠;IER3基因在原發(fā)性肝癌中的表達(dá)及意義[D];青島大學(xué);2015年

5 陳蘭玉;BCLC-C期原發(fā)性肝癌中西醫(yī)治療效果評價及亞分期評分系統(tǒng)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2016年

6 張豐華;原發(fā)性肝癌證型分布演變規(guī)律及柴胡皂甙D誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞分化的研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 盧彥達(dá);原發(fā)性肝癌三維適形放療乙型肝炎病毒再激活[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

8 高姍;上海市區(qū)原發(fā)性肝癌的流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

9 許飛;原發(fā)性肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)及聯(lián)合調(diào)強放療的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

10 岳小強;舌質(zhì)顏色的模式識別及原發(fā)性肝癌患者舌色的臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李沖;老年原發(fā)性肝癌患者臨床病理特點及治療預(yù)后分析[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

2 鄭婕鈴;~(99m)Tc-3PRGD_2在原發(fā)性肝癌診斷中的實驗研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 劉小瑜;輔助性肝動脈化療栓塞術(shù)對原發(fā)性肝癌切除手術(shù)預(yù)后的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 曾榮耀;姜黃素對大鼠原發(fā)性肝癌缺氧后血管生成的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

5 劉康;原發(fā)性肝癌TAGE治療后VEGF與HIF-1α的變化及意義[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

6 劉金明;POSSUM及P-POSSUM評分系統(tǒng)預(yù)測原發(fā)性肝癌患者行肝切除術(shù)風(fēng)險的價值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 祝朝前;重組人p53腺病毒聯(lián)合肝動脈栓塞化療術(shù)治療原發(fā)性肝癌前后T細(xì)胞亞群變化的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 劉偉;首次TACE對原發(fā)性肝癌患者肝腎功能的近期影響[D];石河子大學(xué);2015年

9 喬秋閣;肝癌患者營養(yǎng)狀況與臨床結(jié)局相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

10 馬娟;VEGF、PD-ECGF在TACE治療原發(fā)性肝癌中晚期患者中的檢測意義[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：邯鄲地區(qū)906例原發(fā)性肝癌診治分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：407733