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肺轉(zhuǎn)移性成人型睪丸顆粒細胞瘤病例分析及文獻復(fù)習

發(fā)布時間:2025-01-19 14:15
  背景:顆粒細胞瘤(granulosa cell tumours,GCTs)是一種表現(xiàn)為向卵巢濾泡的顆粒細胞方向分化的性索間質(zhì)腫瘤,常在中年或絕經(jīng)后女性中被診斷。WHO(2016)泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤分類指出發(fā)生在睪丸中的成人型GCTs占所有性索間質(zhì)腫瘤不到0.5%[1],伴轉(zhuǎn)移的病例更加罕見,國內(nèi)外僅有9例相關(guān)報道。由于成人型睪丸顆粒細胞瘤(Adult type testicular granulosa cell tumor,ATGCTs)實例經(jīng)驗的有限性,根據(jù)臨床病理學(xué)特征,很難預(yù)測腫瘤的生物學(xué)行為,并且WHO(2016)泌尿男性生殖系統(tǒng)腫瘤分類仍將其劃定為惡性潛能未定性病變(ICDO編碼:8620/1)[1],那么在臨床病理工作中該如何界定ATGCTs的生物學(xué)行為,如何根據(jù)病理學(xué)特征來提示并指導(dǎo)臨床醫(yī)師進行有效的治療及預(yù)后隨訪顯得極為重要。目的:本文通過報道本院一例ATGCTs患者術(shù)后9個月發(fā)生肺轉(zhuǎn)移性ATGCTs并于3個月后死亡的病例,并通過復(fù)習國內(nèi)外相關(guān)文章,分析總結(jié)ATGCTs病人的相關(guān)病理組織學(xué)特點、流行病學(xué)史、臨床特征、手術(shù)方式及預(yù)后隨訪等,以提高我們對ATGCTs的生物學(xué)...

【文章頁數(shù)】:49 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

圖1左側(cè)睪丸占位

圖1左側(cè)睪丸占位

第2章病例報道3CD99(弱+)、WT-1(+),CK、EMA、LCA、PLAP、OCT3/4、Syn及CgA(-)、Ki-67增殖指數(shù)約30%。經(jīng)皮肺活檢瘤細胞與上述免疫表型完全一致并且TTF-1(-)(圖8)。2.2、病理診斷:(左側(cè)睪丸)ATGCTs。(經(jīng)皮肺穿活檢)轉(zhuǎn)移性....


圖2雙肺多發(fā)占位(CT縱膈窗)

圖2雙肺多發(fā)占位(CT縱膈窗)

第2章病例報道3CD99(弱+)、WT-1(+),CK、EMA、LCA、PLAP、OCT3/4、Syn及CgA(-)、Ki-67增殖指數(shù)約30%。經(jīng)皮肺活檢瘤細胞與上述免疫表型完全一致并且TTF-1(-)(圖8)。2.2、病理診斷:(左側(cè)睪丸)ATGCTs。(經(jīng)皮肺穿活檢)轉(zhuǎn)移性....


圖5腫瘤細胞彌散性分布,可見咖啡豆樣核(HE*200)

圖5腫瘤細胞彌散性分布,可見咖啡豆樣核(HE*200)

第2章病例報道4圖5腫瘤細胞彌散性分布,可見咖啡豆樣核(HE*200)圖6肺腫瘤細胞(HE*200)圖7睪丸瘤細胞Vimentin強陽性(SP法)圖8肺腫瘤細胞inhibin陽性(SP法)


圖6肺腫瘤細胞(HE*200)

圖6肺腫瘤細胞(HE*200)

第2章病例報道4圖5腫瘤細胞彌散性分布,可見咖啡豆樣核(HE*200)圖6肺腫瘤細胞(HE*200)圖7睪丸瘤細胞Vimentin強陽性(SP法)圖8肺腫瘤細胞inhibin陽性(SP法)



本文編號:4029085

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