目的:嵌合抗原受體T細胞免疫療法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T作為目前較為有效的血液惡性腫瘤的治療方式之一,相較于傳統(tǒng)化療、放療和靶向治療等療法效果顯著,為治愈血液惡性腫瘤帶來了新希望。本文旨在總結CAR-T療法近年來在惡性淋巴瘤、白血病及多發(fā)性骨髓瘤方面的臨床應用狀況,并分析其對血液惡性腫瘤治療的效果。方法:在中國知網(wǎng)(CNKI)、維普、萬方等中文數(shù)據(jù)庫平臺,以及Pubmed,Medline,John Wiley等外文數(shù)據(jù)庫利用檢索詞進行相關檢索。結果:CAR-T療法多針對于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)及各類白血病的治療,而針對多發(fā)性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的治療尚處于探索階段;不同疾病獲得的療效存在差異,整體較好但容易復發(fā);常見不良反應包括細胞因子釋放綜合征(cytokine release syndrome,CRS)及神經毒性。結論:CAR-T療法可顯著提高緩解率,但仍存在不少問題需要繼續(xù)探討研究。

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圖2 納入文獻篩選流程

本研究具體篩選流程見圖2。其中，首先初步檢索共得到748篇文獻(含重復文獻);再者，排除重復文獻，并通過文獻摘要按照文獻納入與排除標準篩選文獻，初步納入124篇文獻;最后，通讀該124篇文獻全文，最終納入17篇有效文獻。3.1文獻特征分析

圖1 CAR-T細胞免疫療法作用機制及過程示意圖

CAR-T細胞免疫療法為一種通過患者自身淋巴細胞來清除腫瘤細胞的嵌合抗原受體T細胞免疫療法，其療法過程主要包括4步:(1)T細胞分離:采集患者外周血并從中分離提取出T細胞。(2)修飾:由胞外區(qū)、跨膜區(qū)及胞內信號轉導區(qū)等3個部分構成的CAR，利用CD3ζ和共刺激分子進行信號傳遞并誘....

本文編號：4029237