目的:肝門部膽管癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,預(yù)后很差,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。手術(shù)切除是最可能治愈的治療方法。但是,關(guān)于預(yù)后因素的研究相對較少且大多數(shù)因素未得出精確的結(jié)論。因此,本研究致力于分析影響HC手術(shù)患者的預(yù)后因素,以期對該領(lǐng)域提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)及結(jié)果。方法:回顧性分析我院2014年1月至2018年12月收治的85例肝門部膽管癌手術(shù)的患者,隨訪時間為2019年7月。采用Cox比例危險模型對相關(guān)因素進行分析。對所有指標(biāo)采用COX單因素分析和COX多因素比例風(fēng)險模型分析。結(jié)果:通過單因素分析得出與預(yù)后明顯相關(guān)的因素(p<0.05)主要有:影像學(xué)分級、術(shù)中失血量、腫瘤大小、TNM分期、手術(shù)切緣狀態(tài)和血清CA19-9水平。對P值小于0.05的因素進行多因素分析,最終得出可納入模型的獨立預(yù)后影響因素包括:TNM分期、手術(shù)切緣狀態(tài)和血清CA19-9水平。結(jié)論:肝門部膽管癌根治性手術(shù)患者中,TNM分期早、手術(shù)切除緣陰性和血清CA19-9水平低是獨立的預(yù)后良好因素。本研究中其他因素并不認為是肝門部膽管癌患者獨立的預(yù)后影響因素。

【文章頁數(shù)】：33 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：BC分型

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文-15-療及預(yù)后因素。1.分類及分期膽管癌根據(jù)部位分為肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌和膽總管癌。其中肝內(nèi)膽管癌是指發(fā)生在肝內(nèi)膽管的惡性腫瘤，即起源于二級以上膽管；膽總管癌系指膽囊管以下的膽管癌；肝門部膽管癌是指左右肝管及肝總管的惡性腫瘤。HCs的分類側(cè)重于將腫瘤....

圖2.Mayo分期

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文-17-HCs的臨床研究因缺乏一種非手術(shù)治療的臨床分期而受阻。故為了彌補該缺陷，2014年美國梅奧診所的Chaiteerakij等提出了一種基于臨床獲得的信息對HCs進行分期的Mayo分期（圖2）。該分期是梅奧診所根據(jù)8年收治的413例HCs患者的臨床資料....

本文編號：3974159