[目 的]通過對(duì)隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究進(jìn)行薈萃分析,評(píng)估阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛與骨折風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。[方 法]納入的隊(duì)列研究和病例對(duì)照研究是通過檢索PubMed、EMBASE、Cochrane、Ovid和Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)從創(chuàng)建到2020年1月1日確定的。感興趣的結(jié)果是骨折,這一信息是由兩位作者獨(dú)立篩選的。當(dāng)研究之間的異質(zhì)性顯著時(shí),采用隨機(jī)效應(yīng)模型來確定總體綜合風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)。[結(jié) 果]共納入12項(xiàng)隊(duì)列研究和6項(xiàng)病例對(duì)照研究。我們使用了紐卡斯?fàn)?渥太華量表(NOS)來評(píng)估納入文獻(xiàn)的質(zhì)量,其中14項(xiàng)研究被認(rèn)為是高質(zhì)量的研究。阿片類藥物治療與骨折的總體相對(duì)危險(xiǎn)度為1.78(95%置信區(qū)間(CI)1.53-2.07)。亞組分析顯示異質(zhì)性來源,敏感性分析穩(wěn)定,未見發(fā)表偏倚。[結(jié) 論]薈萃分析顯示,阿片類藥物的使用明顯增加了骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖７敏感性分析??

５．敏感性分析結(jié)果??研究結(jié)果的穩(wěn)定性與否，通常采用敏感性分析進(jìn)行，在本研宄中，采用原始??數(shù)據(jù)進(jìn)行了敏感性分析。針對(duì)本研究采用系統(tǒng)地逐一排除單項(xiàng)研宄的策略，對(duì)研??宄的結(jié)果穩(wěn)定性進(jìn)行驗(yàn)證。最終分析結(jié)果表明，在我逐一排除單項(xiàng)研宄之后，其??余總體結(jié)果并未發(fā)生明顯改變（圖７）。最終....

圖８?Ｂｅｇｇ漏斗圖

６．發(fā)表偏移檢測(cè)??在經(jīng)過亞組分析和敏感性分析之后，研究還需排除因納入研究可能產(chǎn)生的發(fā)??表偏移對(duì)本研宄帶來的負(fù)面影響，再次使用ＳＴＡＴＡ統(tǒng)計(jì)軟件１２．?０版（ＳＴＡＴＡ?Ｃｏｒｐ．??ＬＬＣ，?Ｃｏｌｌｅｇｅ?Ｓｔａｔｉｏｎ，?ＴＸ，?ＵＳＡ）進(jìn)行發(fā)表偏移檢測(cè)。根據(jù)Ｂｅｇｇ的秩....

圖９?Ｅｇｇｅｒ’?ｓ發(fā)表偏倚圖??

６．發(fā)表偏移檢測(cè)??在經(jīng)過亞組分析和敏感性分析之后，研究還需排除因納入研究可能產(chǎn)生的發(fā)??表偏移對(duì)本研宄帶來的負(fù)面影響，再次使用ＳＴＡＴＡ統(tǒng)計(jì)軟件１２．?０版（ＳＴＡＴＡ?Ｃｏｒｐ．??ＬＬＣ，?Ｃｏｌｌｅｇｅ?Ｓｔａｔｉｏｎ，?ＴＸ，?ＵＳＡ）進(jìn)行發(fā)表偏移檢測(cè)。根據(jù)Ｂｅｇｇ的秩....

圖１０剪補(bǔ)漏斗圖??２４??

６．發(fā)表偏移檢測(cè)??在經(jīng)過亞組分析和敏感性分析之后，研究還需排除因納入研究可能產(chǎn)生的發(fā)??表偏移對(duì)本研宄帶來的負(fù)面影響，再次使用ＳＴＡＴＡ統(tǒng)計(jì)軟件１２．?０版（ＳＴＡＴＡ?Ｃｏｒｐ．??ＬＬＣ，?Ｃｏｌｌｅｇｅ?Ｓｔａｔｉｏｎ，?ＴＸ，?ＵＳＡ）進(jìn)行發(fā)表偏移檢測(cè)。根據(jù)Ｂｅｇｇ的秩....

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