目的:提高對原發(fā)性縱隔卵黃囊瘤的CT診斷準(zhǔn)確率。方法:回顧性分析13例原發(fā)性縱隔卵黃囊瘤的臨床表現(xiàn)及CT特征。結(jié)果:13例患者中均為年輕男性,年齡18～33歲,平均年齡為25歲,腫瘤均位于前縱隔,其中右前縱隔7例,左前縱隔2例,前中縱隔4例;13例患者中7例行血清甲胎蛋白(AFP)定量檢測,均高于正常值;12例直徑大于8cm,增強后9例呈不均勻強化,4例均勻強化;12例與大血管關(guān)系密切,其中6例明顯包繞鄰近大血管;6例可見胸腔積液,3例可見心包積液;3例縱隔有腫大淋巴結(jié)。結(jié)論:原發(fā)性縱隔卵黃囊瘤好發(fā)于年輕男性,常位于前縱隔,病灶體積較大,內(nèi)可見多發(fā)囊變壞死區(qū),CT可以清楚顯示病灶與鄰近血管的關(guān)系,結(jié)合AFP檢測有助于提高其診斷準(zhǔn)確率。

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圖1中縱隔卵黃囊瘤

13例中8例行手術(shù)切除，確診前均在我院行胸部增強CT，其中診斷為卵黃囊瘤者9例，誤診為其他腫瘤者4例，分別誤診為胸腺瘤及精原細(xì)胞瘤。13例患者中，病灶均位于前縱隔，其中左前縱隔2例，右前縱隔7例，前中縱隔4例；形態(tài)上6例形態(tài)呈淺分葉狀，5例呈明顯不規(guī)則，2例呈類圓形；13例病灶中....

圖2右中縱隔卵黃囊瘤

圖1中縱隔卵黃囊瘤圖3右中縱隔卵黃囊瘤

圖3右中縱隔卵黃囊瘤

圖2右中縱隔卵黃囊瘤3討論

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