研究目的:觀察中藥大黃甘草湯保留灌腸治療中低位直腸癌急性放射性直腸炎(熱毒傷絡(luò)證)的臨床療效和安全性。研究對(duì)象及方法:收集2019年2月至2020年1月在四川省中醫(yī)院腫瘤科及肛腸科門診及住院部、四川省人民醫(yī)院腫瘤科門診及住院部符合本研究納入要求的62例術(shù)前診斷為Ⅱ和Ⅲ期的中低位直腸癌患者(試驗(yàn)組32例,對(duì)照組30例),兩組均行新輔助同步放化療,采用調(diào)強(qiáng)放療(IMRT),放療劑量基本相同,同步放化療期間化療用藥為5-FU(氟尿嘧啶)。用藥方案:對(duì)照組保留灌腸液(地塞米松磷酸鈉注射液5mg+硫酸慶大霉素注射液8萬U+蒙脫石散3g+0.9%生理鹽水100ml混合液(qd)),試驗(yàn)組保留灌腸液(中藥“大黃甘草湯”(生大黃30g、生甘草10g,qd)),都是放療完成2周即第15天開始灌腸,均用藥至放療結(jié)束。觀察記錄兩組病例ARP首次出現(xiàn)時(shí)間、腸道反應(yīng)分級(jí)、大便常規(guī)隱血試驗(yàn)、中醫(yī)癥候積分、KPS評(píng)分(生活質(zhì)量評(píng)分)及安全性指標(biāo)和藥物不良反應(yīng)等情況,使用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析得出結(jié)論。研究結(jié)果:最終完成了本次研究的共為60例(試驗(yàn)組對(duì)照組各30例,試驗(yàn)組2例脫落被剔除)。(1)兩組病例治療前在一般情況...

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
引言
第一部分 臨床研究
    1.研究對(duì)象
        1.1 病例選擇
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)及脫落標(biāo)準(zhǔn)
        1.6 試驗(yàn)終止標(biāo)準(zhǔn)
第二部分 研究方法
    2.1 病例分組方法
    2.2 治療方案
        2.2.1 新輔助同步放化療方案
        2.2.2 具體給藥方案
    2.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.1 觀察指標(biāo)
        2.3.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 安全性評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)方法
第三部分 臨床資料分析
    3.1 性別分布情況
    3.2 年齡分布情況
    3.3 腫瘤病理類型分布情況
    3.4 腫瘤病變部位分布情況
    3.5 腫瘤分期分布情況
    3.6 治療前急性放射性直腸炎R(shí)TOG分級(jí)分布情況
    3.7 治療前大便隱血試驗(yàn)分布情況
    3.8 治療前中醫(yī)癥候積分總和分布情況
    3.9 治療前KPS評(píng)分對(duì)比
第四部分 研究結(jié)果
    4.1 放化療完成情況及有效病例數(shù)
    4.2 急性放射性直腸炎(ARP)首次出現(xiàn)時(shí)間對(duì)比
    4.3 治療后急性放射性直腸炎所處RTOG分級(jí)對(duì)比
    4.4 治療后兩組病例放射損傷療效對(duì)比
    4.5 大便隱血試驗(yàn)療效對(duì)比
    4.6 中醫(yī)癥候積分對(duì)比
    4.7 中醫(yī)癥候療效對(duì)比
    4.8 兩組病例治療后KPS評(píng)分對(duì)比
    4.9 兩組病例治療后KPS評(píng)分差值對(duì)比
    4.10 安全性評(píng)價(jià)
第五部分 討論
    5.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)直腸癌ARP發(fā)病因素、機(jī)制及治療的認(rèn)識(shí)
    5.2 祖國(guó)中醫(yī)學(xué)對(duì)直腸癌ARP的認(rèn)識(shí)
        5.2.1 對(duì)直腸癌的認(rèn)識(shí)
        5.2.2 ARP與“痢疾”相關(guān)性
    5.3 關(guān)于大黃甘草湯保留灌腸治療直腸癌ARP機(jī)制的討論
    5.4 本次試驗(yàn)研究結(jié)果分析
結(jié)論
研究的不足與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述 直腸癌急性放射性直腸炎的中西醫(yī)研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
附錄
    附錄一 受試者知情同意書
    附錄二 直腸癌TNM分期標(biāo)準(zhǔn)(UICC/AJCC2017 年第8 版)
    附錄三 WH0急性和亞急性毒副反應(yīng)分級(jí)表
    附錄四 臨床研究觀察記錄表
    附錄五 在讀期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著及科研成果(示例)



本文編號(hào)：3803360