本文關(guān)鍵詞：不同輔助化療方案對Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后相關(guān)血液指標(biāo)影響的分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景結(jié)腸癌是消化道系統(tǒng)常見惡性腫瘤,近年來其發(fā)病率呈逐年升高趨勢,對于有機(jī)會切除的結(jié)腸癌患者,手術(shù)仍是目前治療的基礎(chǔ)手段,但是由于結(jié)腸的解剖因素和癌癥的自身特點(diǎn),其術(shù)后局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率高,是影響患者生活質(zhì)量和遠(yuǎn)期生存的主要原因。大量臨床試驗(yàn)證實(shí)術(shù)后輔助化療能夠有效降低結(jié)腸癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率,能夠明顯提高患者術(shù)后五年生存率及延長無病生存期,甚至為治愈腫瘤提供可能。氟尿嘧啶是經(jīng)典的一線化療藥物,其臨床效果已經(jīng)大量臨床試驗(yàn)所證實(shí),近年來其衍生物的大量出現(xiàn)為術(shù)后輔助化療提供了新的方法。根據(jù)最新的美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南對結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療的解讀指出,對于Ⅲ期患者,指南推薦給予6個月的輔助化療,化療方案包括FOLFOX(優(yōu)選)、XELOX(優(yōu)選)、FLOX、5-氟尿嘧啶/甲酰四氫葉酸(5-Fluorouracil/Leucovorin,5-FU/LV)以及卡培他濱用于不適合奧沙利鉑治療的病人。FOLFOX方案和XELOX方案經(jīng)大量臨床證實(shí)對結(jié)腸癌患者的輔助化療安全有效。氟尿嘧啶緩釋劑是近年來應(yīng)用于臨床的術(shù)中植入化療藥,相關(guān)研究證實(shí)其能在不明顯增加患者術(shù)后并發(fā)癥的基礎(chǔ)上起到較早的化療效果。但不同的化療方案和藥物的療效和副作用不同,因此如何為患者制定化療效果好且副反應(yīng)低的化療方案是術(shù)后輔助化療的首要問題。目的通過對Ⅲ期結(jié)腸癌患者術(shù)后采用不同輔助化療方案后的相關(guān)血液指標(biāo)(包括腫瘤標(biāo)記物、血常規(guī)、肝功能、白蛋白等)進(jìn)行分析,評價本研究選用的幾種不同的治療方案治療的效果和用藥的安全性。方法選取新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院自2013年10月~2015年3月入院診治的92例術(shù)后病理診斷分期為Ⅲ期結(jié)腸癌患者作為本研究的對象,根據(jù)術(shù)后給予不同種輔助化療方案分為A、B、C、D四組(A:術(shù)中氟尿嘧啶植入劑+FOLFOX4方案;B:FOLFOX4方案;C:術(shù)中氟尿嘧啶植入劑+XELOX方案;D:XELOX方案),對患者經(jīng)過輔助化療方案后的相關(guān)血液指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果A、C組在術(shù)后第1周期部分血清腫瘤標(biāo)記物降低幅度與B、D組比較明顯降低(P0.05),化療療程結(jié)束后各腫瘤標(biāo)記物降低幅度無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);化療過程中白細(xì)胞的比較中,A組白細(xì)胞低于正常值的發(fā)生率明顯高于B組和D組(P0.05),C組白細(xì)胞低于正常值的發(fā)生率明顯高于B、D組(P0.05),B組高于D組(P0.05),其余組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);各組間貧血的發(fā)生率D組比其他各組均低(P0.05),其余各組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);各組間對血小板及白蛋白的影響均無明顯差異(P0.05);對谷丙轉(zhuǎn)氨酶的影響中,A組和B組比C組和D組發(fā)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率均高(P0.05),其余各組間比較無明顯差異(P0.05)。結(jié)論術(shù)中植入氟尿嘧啶緩釋劑聯(lián)合FOLFOX方案或XELOX方案比單純應(yīng)用FOLFOX方案或XELOX方案能夠起到早期殺滅腫瘤細(xì)胞的作用,但其會增加患者化療期間白細(xì)胞降低的發(fā)生率;FOLFOX方案比XELOX方案發(fā)生肝功能損傷及骨髓抑制的概率高,但各組副反應(yīng)均在可控范圍之內(nèi)。提示術(shù)中植入氟尿嘧啶緩釋劑能起到早期殺滅腫瘤細(xì)胞的作用,且四種化療方案應(yīng)用安全性較高。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)腸癌 輔助化療 腫瘤標(biāo)記物
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.35
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10
• 1 資料與方法10-12
• 2 結(jié)果12-17
• 3 討論17-20
• 4 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-24
• 綜述：結(jié)直腸癌術(shù)后輔助化療的進(jìn)展24-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 附錄35-36
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況36-37
• 致謝37-39
• 個人簡歷39

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