本文關(guān)鍵詞：目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對老年患者結(jié)腸癌手術(shù)腸道屏障的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察以每搏量變異度(SVV)為指導(dǎo)的液體治療和以中心靜脈壓(CVP)為指導(dǎo)的常規(guī)液體治療對老年患者結(jié)腸癌手術(shù)腸道屏障的影響。方法:選擇ASAⅡ~Ⅲ級(jí)的50例擇期行結(jié)腸癌根治術(shù)的老年患者,將患者隨機(jī)分為目標(biāo)導(dǎo)向液體治療組(S組)25例和常規(guī)液體治療組(C組)25例。S組將10%≤SVV≤12%作為目標(biāo)行目標(biāo)導(dǎo)向液體管理,C組以中心靜脈壓(CVP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)監(jiān)測進(jìn)行常規(guī)輸液。記錄兩組患者液體總量、手術(shù)時(shí)間、尿量及出血量、排氣時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間。記錄麻醉前(T0)、手術(shù)開始(T1)、手術(shù)1 h(T2)、手術(shù)結(jié)束(T3)患者的MAP、心率(HR)、CVP、SVV、碳酸氫鹽(HCO3-)等情況;抽取患者靜脈血T0、T1、T2、T3四個(gè)時(shí)間點(diǎn)測定血漿二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的濃度。結(jié)果:與C組相比,S組在T2、T3時(shí)點(diǎn)的MAP、CVP明顯低于C組;S組術(shù)中液體總量明顯少于C組(P0.05);S組患者術(shù)后排氣時(shí)間,住院時(shí)間明顯減少(P0.05);S組T2、T3的DAO、D-乳酸含量明顯低于C組(P0.05)。結(jié)論:在老年結(jié)腸癌手術(shù)患者以SVV為指導(dǎo)的液體治療較以CVP等為指導(dǎo)的常規(guī)液體治療更具有腸道屏障的保護(hù)作用。
【作者單位】： 唐山市華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 目標(biāo)導(dǎo)向液體治療 DAO D-乳酸 液體總量 腸道屏障
【基金】：河北省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)課題研究項(xiàng)目(編號(hào):316036-3)
【分類號(hào)】：R614;R735.35
【正文快照】： 腸道屏障包括黏膜機(jī)械屏障、化學(xué)屏障、免疫屏障和微生態(tài)屏障。正常情況下,由于腸道黏膜完整,阻擋著腸腔內(nèi)細(xì)菌和毒素經(jīng)腸壁侵入血液。在腸道屏障受損的情況下,輕者胃腸功能紊亂,重者可引起嚴(yán)重全身炎癥反應(yīng)[1]。腸道屏障受損最直接的影響就是腸道組織通透性增加,腸道水腫,導(dǎo)

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本文編號(hào)：344507