本文關(guān)鍵詞：中年肺癌患者臨床病理類型及CT影像學特征，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討45~59歲中年肺癌患者的臨床特點、病理類型及分化程度,總結(jié)其CT影像學特征,明確CT的診斷價值。方法:1研究對象:對河北北方學院附屬第二醫(yī)院2010年12月~2015年12月600例經(jīng)穿刺活檢、手術(shù)病理組織學證實的45~59歲中年人肺癌病例及隨機選擇的≥60歲的老年肺癌病例450例的臨床及影像學資料進行回顧性總結(jié)、對比分析,并結(jié)合文獻加以討論。2分析內(nèi)容:(1)肺癌病人的臨床癥狀,包括發(fā)病情況,有無咳嗽,有無咯血,有無咳痰,有無痰中帶血,有無胸痛,有無胸悶,有無氣喘,有無轉(zhuǎn)移癥狀,有無刺激性干咳,有無發(fā)熱等。(2)由三名呼吸系統(tǒng)經(jīng)驗豐富的副主任醫(yī)師共同進行圖像分析,并記錄各種影像學征象,包括分葉征、細短毛刺征、支氣管截斷或狹窄、血管集束征、胸膜凹陷征、鋸齒征、空洞、空泡征、支氣管充氣征、節(jié)段性不張、癌性淋巴管炎、肺門腫塊、阻塞性肺炎、阻塞性不張、磨玻璃征或暈征、肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大、胸腔積液等。(3)中年人肺癌患者的病理類型及分化程度。3比較分析:將中年人肺癌與老年人肺癌的臨床特點與影像學分類進行對比分析,將中年人肺癌病理類型、分化程度與主要CT影像學特征進行對比分析。結(jié)果:1臨床表現(xiàn)(1)中年人肺癌的臨床癥狀如咳嗽(X~2=11.68,P0.05)�？┭�(X~2=10.62,P0.05)、咳痰(X~2=9.39,P0.05);痰中帶血(X~2=9.08,P0.05)。中年人肺癌的臨床癥狀如胸痛(X~2=1.12,P0.05)、胸悶(X~2=0.98,P0.05)、氣喘(X~2=2.15,P0.05)、刺激性干咳(X~2=1.02,P0.05)、發(fā)熱(X~2=0.22,P0.05)、轉(zhuǎn)移癥狀(X~2=0.38,P0.05)。2影像學表現(xiàn)中年人中央型肺癌組與周圍型肺癌組CT顯示軟組織腫塊(P=0.192)、支氣管狹窄(P=0.178)、肺不張(P=0.182)征象在兩組比較中均無差別,而深分葉征(P0.05)及短細毛刺征(P0.05)多見于周圍型肺癌。3在中年人肺癌患者中與老年人肺癌患者比較,中央型肺癌減少,而本組病例中中央型肺癌為101例,對照組中央型肺癌為350例,明顯下降;周圍型肺癌增多,本組病例周圍型肺癌為499例,對照組周圍型肺癌為100例,中年人肺癌患者周圍型肺癌所占比例較高。4在中年人肺癌患者中,腺癌420例,鱗癌98例,小細胞癌69例,細支氣管肺泡癌120例,肺泡癌合并腺癌5例,大細胞癌10例,巨細胞癌1例,腺鱗癌3例。低分化302例,中低分化101例,中分化98例,中高分化32例,高分化67例。結(jié)論:1中年人肺癌組出現(xiàn)的咳嗽、咯血、咳痰、痰中帶血等癥狀較老年人肺癌組病例表現(xiàn)明顯典型;胸痛、胸悶、氣喘、轉(zhuǎn)移癥狀、刺激性干咳、發(fā)熱在中年人肺癌與老年人肺癌兩組比較中無明顯差異。2中央型肺癌在中年人肺癌病例中所占比例與老年人肺癌比較明顯下降,而周圍型肺癌所占比例增高;3中年人中央型肺癌以支氣管狹窄、腫塊為主要影像學表現(xiàn);周圍型肺癌以結(jié)節(jié)、腫塊深分葉征、短細毛刺征為主要影像學表現(xiàn),縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及胸腔積液在中央型肺癌及周圍型肺癌表現(xiàn)中無明顯差別;4中年人肺癌以腺癌為主,分化程度較差,患者確診時多發(fā)生轉(zhuǎn)移。
【關(guān)鍵詞】：肺癌 中年 X線計算機 體層攝影機 病理學 診斷
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2;R730.44
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-18
• 附圖18-23
• 附表23-28
• 討論28-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-33
• 綜述 肺癌的影像學研究進展33-42
• 參考文獻40-42
• 致謝42-43
• 個人簡歷43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙磊;王金娜;趙士磊;李錦繡;顧春東;;126例中年肺癌患者臨床特點及預(yù)后分析[J];大連醫(yī)科大學學報;2015年05期

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本文編號：306445