本文選題：早期胃癌 + 內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)��； 參考：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年05期

【摘要】：目的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)與外科手術(shù)是早期胃癌(EGC)的常用治療方法,但其相關(guān)風(fēng)險及獲益目前仍存在爭議,該研究旨在比較兩種治療方法在治療EGC的有效性、安全性等方面的差異。方法檢索1990年1月-2016年6月發(fā)表在Pubmed、CBM、Embase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫及萬方數(shù)據(jù)庫的有關(guān)ESD與外科手術(shù)治療EGC對比研究的所有中英文文獻(xiàn),根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)對搜索的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行二次篩選,并對納入的研究進(jìn)行質(zhì)量評價,采用Revman 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果總共有12篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),且均為回顧性隊列研究,共涉及4 331個研究對象。Meta分析的結(jié)果顯示:ESD與外科手術(shù)相比,復(fù)發(fā)率[(22/2 586,0.85%)vs(6/1 134,0.53%),P=0.370]及5年生存率[(852/909,93.72%)vs(707/746,94.77%),P=0.340]差異無統(tǒng)計學(xué)意義,雖然外科手術(shù)在整塊切除率方面稍高于ESD組[(99/99,100.00%)vs(95/103,92.23%),P=0.020],但是外科手術(shù)組的手術(shù)時間[標(biāo)準(zhǔn)化均數(shù)差(SMD)=-3.04,95%CI:-3.64~-2.45,P=0.000]及住院時間(SMD=-2.53,95%CI:-3.73~-1.32,P=0.000)比ESD組延長,且術(shù)后并發(fā)癥增多[(45/816,5.50%)vs(101/686,14.72%),P=0.000]。結(jié)論對于EGC的治療,兩種治療方法在復(fù)發(fā)率及5年生存率方面無明顯差異,雖然ESD組在整塊切除率上不及外科手術(shù)組,但其具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥少、住院時間短且恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢,可作為EGC的首選治療方法。
[Abstract]:Objective Endoscopic submucosal dissection (ESD) and surgery are commonly used in the treatment of early gastric cancer (EGC), but the risks and benefits of EGC are still controversial. The purpose of this study is to compare the effectiveness of the two treatments in the treatment of EGC. Differences in safety, etc. Methods all the Chinese and English literatures on ESD and surgical treatment EGC were retrieved from January 1990 to June 2016, published in Pubmedmedus CBMN Embase Library, China knowledge Network Database, Weip Database and Wanfang Database. According to the criteria of inclusion and exclusion, the search literature was screened twice, and the quality of the included research was evaluated. The Meta-analysis was carried out by Revman 5.3 software. Results A total of 12 articles met the inclusion criteria and were all retrospective cohort studies. A meta-analysis of 4 331 subjects showed that the recurrence rate [(22 / 2 5860.85%) of) vs (6 / 1 134 / 0.53%] and the 5-year survival rate [(852 / 9092%) vs (70774% or 94.77%) P0.340] had no statistical significance. Although the surgical resection rate was slightly higher than that in the ESD group [(99 / 99100.00%) vs (95 / 10392.23%) P0. 020], the surgical operation time [SMD] was 3.0495CI-3.64CI-2.45P0.000, and the length of stay (SMD-2.53-95CI- 3.73P0.000) was longer than that in the ESD group, and the postoperative complications increased [(458165.50%) vs (101686n 14.72%) P0.000]. Conclusion there is no significant difference in the recurrence rate and 5-year survival rate between the two methods in the treatment of EGC. Although the whole resection rate of ESD group is lower than that of the surgical group, the ESD group has less trauma, shorter operative time and less complications during and after operation. The advantages of short hospital stay and quick recovery can be used as the first choice of treatment for EGC.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號】：R735.2

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本文編號：2096074