本文選題：慢性髓系白血病 + 伊馬替尼�。� 參考：《中國實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志》2017年02期

【摘要】：目的:分析伊馬替尼耐藥的慢性髓系白血病(CML)患者中激酶突變的比例、相關(guān)因素及二代藥物的有效性及安全性。方法:應(yīng)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對影響激酶突變的各種因素進(jìn)行單因素和多因素分析,并評估應(yīng)用第二代酚氨酸激酶抑制劑(TKI)的有效性及安全性。結(jié)果:42例患者中19例共檢測出13種突變22次,其中F359V 4次,E255K 3次,F359C、F317L、T315I、Y253H各2次,D256R、C250R、D276G、F486S、M244V、Y256H、G250E各1次,3例患者為混合突變。根據(jù)激酶突變結(jié)果選擇患者敏感的酪氨酸激酶抑制劑,尼洛替尼不良反應(yīng)以皮疹、液體潴留為主,而達(dá)沙替尼不良反應(yīng)以眼瞼水腫、膽紅素升高為主。結(jié)論:白細(xì)胞計(jì)數(shù)、脾臟腫大程度、染色體核型、疾病分期、獲得完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(CCyR)時(shí)間為激酶突變的相關(guān)因素,換用第二代TKI藥物療效明確,患者耐受性良好
[Abstract]:Aim: to analyze the proportion of kinase mutation, related factors, efficacy and safety of second generation drugs in patients with imatinib resistant chronic myeloid leukemia (CML).Methods: COX proportional risk regression model was used to analyze the factors affecting kinase mutation, and the efficacy and safety of the second generation phenolamine kinase inhibitor (TKI) were evaluated.Results A total of 13 mutations were detected in 19 out of 42 patients. Among them, F359V 4 times E255K 3 times F359CU F317L T315IT315IT253H each two times D256RC256RP276GF486SM244VY256HG250E were mixed mutations.According to the results of kinase mutation, sensitive tyrosine kinase inhibitors were selected. The adverse reactions of nilatinib were rash, fluid retention, and dassatinib were blepharoedema and bilirubin.Conclusion: WBC count, splenomegaly degree, chromosome karyotype, disease stage, time to obtain complete cytogenetic remission of CCyR are the related factors of kinase mutation. The efficacy of the second generation TKI is clear, and the patient has good tolerance.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科;
【分類號】：R733.72

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本文編號：1764599