目的:探討利用部分腓骨短肌腱解剖重建距腓前韌帶來(lái)治療慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)的臨床療效。方法:根據(jù)陳舊性距腓前韌帶損傷病例的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),回顧性分析青島市市立醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科自2016.06-2018.01收治的30例患者,患者年齡在20歲-45歲之間,分別采用改良后的慢性踝關(guān)節(jié)外側(cè)不穩(wěn)手術(shù)治療方法即部分腓骨短肌腱解剖重建距腓前韌帶來(lái)進(jìn)行治療。術(shù)前1天及術(shù)后3個(gè)月,6個(gè)月,12月分別對(duì)患側(cè)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行查體,同時(shí)行X線檢查,并依據(jù)美國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)（AOFAS）踝-后足功能評(píng)分表及美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究所制定的臨床疼痛測(cè)定的視覺(jué)模擬標(biāo)尺法（VAS）進(jìn)行評(píng)價(jià)患者手術(shù)前后的踝關(guān)節(jié)功能和疼痛程度,把術(shù)前1天及術(shù)后末次隨訪所得到的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較,所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。觀察術(shù)前術(shù)后該手術(shù)方式的臨床療效,以及該手術(shù)方式治療后的優(yōu)良率。結(jié)果:該30例患者術(shù)前1天AOFAS踝-后足功能評(píng)分（（?）±s）及VAS疼痛評(píng)分（（?）±s）分別為55.53±4.9、4.6±1.1,術(shù)后兩項(xiàng)評(píng)分為83.23±6.2、1.5±0.9。行t檢驗(yàn),手術(shù)治療前與術(shù)后末次隨訪時(shí)獲得AOFAS功能評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)比較... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前距骨傾斜角12°示

第三章結(jié)果第三章 結(jié)果30 例患者經(jīng)手術(shù)治療后全部獲得隨訪，經(jīng)該手術(shù)方式治療，術(shù)后患者手術(shù)切均一期愈合，體格檢查及相應(yīng)影像學(xué)表現(xiàn)得到明顯改善，未見(jiàn)明顯并發(fā)癥。術(shù)后者踝關(guān)節(jié)-后足功能得到明顯提高，該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；患者術(shù)后痛程度也較術(shù)前具有明顯的減輕，該差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表 1表 1 患者術(shù)前及術(shù)后 AOFAS 功能評(píng)分及 VAS 疼痛評(píng)分的比較30 例患者 AOFAS 踝-后足功能評(píng)分 VAS 疼痛評(píng)分術(shù)前55.53±4.9 4.6±1.1術(shù)后 83.23±6.2 1.5±0.9典型病例：術(shù)前術(shù)后 X 線表現(xiàn)比較。

示圖 5 術(shù)前距骨傾斜角 12° 示圖 6 術(shù)后顯示距骨傾斜角 4°術(shù)前術(shù)后 MRI 表現(xiàn)比較示圖7 術(shù) 前 MRI 示 距 腓 前 韌帶損傷 示圖8 術(shù)后 MRI 片示距腓前韌帶重建良好

【參考文獻(xiàn)】：
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博士論文
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