目的:通過與單純后路術(shù)式比較,探討一期單純前路病灶清除、植骨融合、釘棒內(nèi)固定手術(shù)治療單節(jié)段胸椎結(jié)核的臨床療效。方法:對本院自2013年6月至2018年9月收治的56例單節(jié)段胸椎結(jié)核患者進(jìn)行回顧性研究;根據(jù)不同手術(shù)方法分為A、B兩組,其中行單純前路病灶清除、植骨融合、釘棒內(nèi)固定治療25人（A組）,單純后路病灶清除、植骨融合、釘棒內(nèi)固定治療31人（B組）。術(shù)前常規(guī)行抗結(jié)核藥物治療2⁴周,一般待結(jié)核中毒癥狀減輕時進(jìn)行手術(shù)。觀察并比較兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中失血量及住院時間、手術(shù)前后ESR、CRP值、后凸Cobb角、矯正角、丟失角、矯正率、丟失率以及VAS評分、ASIA分級、植骨融合時間與手術(shù)并發(fā)癥等情況。結(jié)果:所有56例患者手術(shù)均順利完成,隨訪時間為12³0個月,平均為22個月。兩組在手術(shù)前后ESR、CRP值、后凸Cobb角、矯正度、矯正率、VAS評分、ASIA分級與手術(shù)并發(fā)癥等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。在手術(shù)時間、術(shù)中失血量及住院時間方面,A組少于B組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。在矯正丟失度與丟失率方面,A組大于... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 流行病學(xué)
    1.2 遺傳易感性
    1.3 臨床特點(diǎn)
    1.4 手術(shù)發(fā)展史
第二章 資料與方法
    2.1 研究對象
        2.1.1 一般資料
        2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2.2 手術(shù)步驟
        2.2.3 術(shù)后處理
        2.2.4 評價指標(biāo)
        2.2.5 統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 兩組間圍手術(shù)期指標(biāo)比較
    3.2 兩組間影像學(xué)相關(guān)指標(biāo)比較
    3.3 兩組間化驗(yàn)指標(biāo)及臨床效果比較
    3.4 術(shù)后隨訪與并發(fā)癥
    典型病例1
    典型病例2
第四章 討論
    4.1 手術(shù)時機(jī)的選擇
    4.2 病灶清除范圍和植骨材料選擇
    4.3 一期單純前路病灶清除植骨融合單釘棒內(nèi)固定術(shù)式的可行性
    4.4 單純前路術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)
第五章 結(jié)論
    5.1 主要結(jié)論
    5.2 本研究不足與展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文詞匯縮略表
在學(xué)期間科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]三種不同入路手術(shù)治療老年胸腰椎脊柱結(jié)核的療效對比[J]. 阿巴斯·艾麥提,盛偉斌,曹銳,張建,徐韜,買爾旦·買買提.  脊柱外科雜志. 2018(04)
[2]術(shù)前血清C反應(yīng)蛋白水平與胸腰骶椎結(jié)核術(shù)后未愈的關(guān)系[J]. 蔡毅,鄭明輝,王翔,任濤,馮仕烽,瞿東濱.  脊柱外科雜志. 2018(04)
[3]腋下切口病灶清除肋骨植骨單釘棒內(nèi)固定治療胸椎結(jié)核[J]. 楊素珉,權(quán)元強(qiáng),趙明偉,周偉東,劉朝陽,徐凱,曹帥,張明磊,蔣嫣.  中國矯形外科雜志. 2018(02)
[4]梯形切口一期前外側(cè)經(jīng)肋橫突入路手術(shù)治療胸椎結(jié)核的臨床研究[J]. 羅偉,李康,許少策,王詩堯,汪玉良.  中國脊柱脊髓雜志. 2017(10)
[5]重視結(jié)核病診治和脊柱結(jié)核手術(shù)時機(jī)的選擇[J]. 秦世炳.  中國骨傷. 2013(07)
[6]脊柱結(jié)核術(shù)后復(fù)發(fā)原因分析及再手術(shù)療效觀察[J]. 藍(lán)旭,許建中,羅飛,劉雪梅,葛寶豐.  中國骨傷. 2013(07)
[7]脊柱結(jié)核手術(shù)入路的合理選擇[J]. 金大地.  中國脊柱脊髓雜志. 2012(09)
[8]不同植骨材料聯(lián)合釘棒系統(tǒng)在胸腰椎結(jié)核植骨融合術(shù)的應(yīng)用和比較[J]. 山富彥.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2012(14)
[9]脊柱結(jié)核內(nèi)固定的生物學(xué)基礎(chǔ)[J]. 張小飛,施紅光,趙劍.  實(shí)用骨科雜志. 2012(04)
[10]多節(jié)段胸腰椎結(jié)核外科治療48例[J]. 羅春山,李波,田曉濱,邱冰,周焯家,彭智,間月奎,趙偉峰.  中國矯形外科雜志. 2011(19)



本文編號：3553759