本文關(guān)鍵詞：結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)分型觀察股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后臨床療效研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過中醫(yī)體質(zhì)分型,觀察不同體質(zhì)的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者在解剖型髖動力帶鎖鋼板(III型)內(nèi)固定術(shù)后臨床療效及術(shù)后并發(fā)癥的情況,初步估計不同體質(zhì)患者的預后及術(shù)后并發(fā)癥所產(chǎn)生的影響;針對不同體質(zhì)患者,探索個性化治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折對提高治愈率、減少并發(fā)癥意義重大。方法:將就診于昆明市延安醫(yī)院符合納入標準的股骨轉(zhuǎn)子間骨折按《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準,納入平和質(zhì)組、氣虛質(zhì)組共33例。本研究將符合納入標準和排除標準的患者使用解剖型髖動力帶鎖鋼板(III型)內(nèi)固定由課題組指導老師統(tǒng)一手術(shù)治療,兩組患者接受術(shù)后常規(guī)術(shù)口換藥、消腫、止痛、預防血栓、防感染等基礎(chǔ)治療,觀察平和質(zhì)組和氣虛質(zhì)組患者在術(shù)后疼痛、下肢靜脈血栓、肺部感染、尿路感染、髖關(guān)節(jié)功能恢復、使用助步器下地行走時間、本次患病住院時間以及治療有效率等情況。結(jié)果:(1)本研究表明由導師團隊設(shè)計、研發(fā)的解剖型髖動力帶鎖鋼板(III型)內(nèi)固定治療AO分型為A1.1到A2.1相對穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效確定,平和質(zhì)組優(yōu)良率為95%,氣虛質(zhì)組患者優(yōu)良率為84.6%,本研究總納入患者總優(yōu)良率為90.9%。(2)平和質(zhì)組與氣虛質(zhì)組患者術(shù)后3天疼痛評分比較:平和質(zhì)組(7.015±0.206)氣虛質(zhì)組(7.931±0.395)經(jīng)獨立樣本t檢驗(t=-8.753,P=0.000.01)對比有顯著差異,統(tǒng)計結(jié)果有統(tǒng)計學意義;兩組患者術(shù)后7天疼痛評分結(jié)果:平和質(zhì)組(7.420±0.244)氣虛質(zhì)組(8.615±0.547)比較示(t=-8.591,P=0.000.01)對比有顯著差異,統(tǒng)計結(jié)果有統(tǒng)計學意義;兩組患者術(shù)后14天疼痛評分結(jié)果比較,平和質(zhì)組(6.180±0.132)氣虛質(zhì)組(6.277±0.136),統(tǒng)計結(jié)果為(t=-2.033,P=0.0510.05)對比無明顯差異,結(jié)果無統(tǒng)計學意義。(3)術(shù)后第1月、2月、3月氣虛質(zhì)組患者與平和質(zhì)組Harris髖關(guān)節(jié)功能評分結(jié)果比較:第1月:平和質(zhì)組(83.40±2.32)氣虛質(zhì)組(76.23±2.71),經(jīng)獨立樣本t檢驗(t=8.280,P=0.000.01);第2月:平和質(zhì)組(90.15±3.88)氣虛質(zhì)組(81.15±2.76)經(jīng)t檢驗(t=7.229,P=0.000.01)對比有差異,統(tǒng)計結(jié)果有統(tǒng)計學意義;第3月:平和質(zhì)組(93.20±4.24)氣虛質(zhì)組(87.69±4.63)經(jīng)t檢驗(t=3.520,P=0.0010.01)對比有差異,統(tǒng)計結(jié)果有統(tǒng)計學意義。(4)兩組患者術(shù)后4周并發(fā)率比較平和質(zhì)組為5.0%,氣虛質(zhì)組為38.3%,在并發(fā)率上有顯著差異。結(jié)論:(1)本研究表明由導師團隊設(shè)計、研發(fā)的解剖型髖動力帶鎖鋼板(III型)內(nèi)固定治療AO分型為A1.1到A2.1相對穩(wěn)定型股骨轉(zhuǎn)子間骨折療效確定。(2)氣虛質(zhì)的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者與平和質(zhì)患者術(shù)后疼痛在術(shù)后3天以及術(shù)后1周評分結(jié)果表明兩組患者在疼痛強度上平和質(zhì)組疼痛耐受優(yōu)于氣虛質(zhì)組;術(shù)后14天結(jié)果表明兩組疼痛強度無明顯差異;術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復情況平和質(zhì)組明顯優(yōu)于氣虛質(zhì)組;術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率氣虛質(zhì)組高于平和質(zhì)組;平和質(zhì)組平均術(shù)后下地時間早于氣虛質(zhì)組;本次患病平均住院天數(shù)氣虛質(zhì)組長于平和質(zhì)組。(3)平和質(zhì)組患者于氣虛質(zhì)組患者在預后和療效方面存在差異;因此,根據(jù)不同體質(zhì),預估患者預后及術(shù)后并發(fā)癥,為臨床上個性化治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折提供新的治療方案。
【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)體質(zhì) 解剖型髖動力帶鎖鋼板(III型) 轉(zhuǎn)子間骨折 臨床療效
【學位授予單位】：云南中醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 縮略語表10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-18
• 結(jié)果與分析18-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 問題與展望28-29
• 參考文獻129-30
• 文獻綜述30-42
• 股骨轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)治療進展30-37
• 中醫(yī)體質(zhì)學說研究進展37-39
• 參考文獻239-42
• 附表42-55
• 致謝55

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1 竇書庭，馬國林，李海梅,馬躍飛;股骨距解剖與X線初步觀察[J];長治醫(yī)學院學報;1995年02期

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本文編號：345322