本文關(guān)鍵詞：胰十二指腸切除術(shù)后大出血的處理，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 :探討胰十二指腸切除術(shù) (PDT)后急性大出血的處理原則與方法。方法 :總結(jié)我院 1 991— 2 0 0 1年期間 PDT術(shù)后急性大出血 6例的診治經(jīng)驗(yàn)并復(fù)習(xí)文獻(xiàn) ,就臨床表現(xiàn)、出血原因、處理方法與結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 :上腹部脹痛與腹腔引流管內(nèi)或周圍出血是所有病例的主要臨床表現(xiàn) ,2例合并上消化道出血癥狀 ,均有術(shù)后胰瘺。所有病例均進(jìn)行血管造影檢查 ,來自胃十二指腸動(dòng)脈出血 3例 ,胰十二指腸下動(dòng)脈 2例 ,胰腺殘端后緣 1例。前 3例施行肝動(dòng)脈血管造影與栓塞 ,未再出血。后 3例再次行手術(shù)止血 ,1例術(shù)后 5 d死于反復(fù)再出血致多器官衰竭。加用健脾行氣中藥可促進(jìn)腸功能恢復(fù)。結(jié)論 :出血后應(yīng)給予必要的準(zhǔn)備 ,及時(shí)進(jìn)行血管造影檢查明確出血來源 ,根據(jù)出血的部位選擇肝動(dòng)脈栓塞或手術(shù)止血
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院肝膽外科 解放軍總醫(yī)院肝膽外科 解放軍總醫(yī)院肝膽外科 解放軍總醫(yī)院肝膽外科 解放軍總醫(yī)院肝膽外科 解放軍總醫(yī)院肝膽外科 解放軍總醫(yī)院放射介入科
【關(guān)鍵詞】： 胰十二指腸切除術(shù) 術(shù)后大出血 肝動(dòng)脈栓塞造影 治療方法
【分類號(hào)】：R657.5
【正文快照】： 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步 ,胰十二指腸切除術(shù)( pancreatoduodenectomy,PDT)的病死率已經(jīng)明顯降低 ( 1 .4%～ 2 .7%)〔1 ,2〕,但手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率仍然高達(dá) 40 %～ 60 %,其中術(shù)后出血率為 7.5 %～1 2 .4%,是繼胰腸吻合口裂開之后占第二位的常見嚴(yán)重并發(fā)癥 ,如不能及時(shí)恰當(dāng)處理

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