本文關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)置換與內(nèi)固定治療中老年人髖部骨折的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較關(guān)節(jié)置換與不同的內(nèi)固定術(shù)治療髖部骨折的療效。方法:回顧性分析我院2012年1月至2015年1月收治的髖部骨折患者110例。其中,男性50例,女性60例。年齡50~90歲,平均年齡68.49歲,受傷因素主要為行走時(shí)摔倒和交通傷。其中股骨頸骨折患者58例,女性32例,男性26例,按garden分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型23例,Ⅳ型18例。粗隆間骨折52例,其中女性28例,男性24例,按Tronzo-Evans分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型9例,Ⅲ型15例,Ⅳ型12例,Ⅴ型8例。根據(jù)不同的手術(shù)方式將患者分為關(guān)節(jié)置換組56例和內(nèi)固定組54例。關(guān)節(jié)置換組有全髖置換(THR)30例,半髖置換26例;內(nèi)固定有髓外固定32例(動(dòng)力髖螺釘—DHS17例、股骨近端鎖定鋼板—PFLP15例)和股骨近端髓內(nèi)釘—PFN22例。通過(guò)比較患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下地時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥和術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能方面進(jìn)行比較。結(jié)果:全髖關(guān)節(jié)置換組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、下地時(shí)間和其他組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),住院天數(shù)與髓內(nèi)固定組、髓外固定組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但與半髖置換組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;半髖置換組的術(shù)中出血量和下地時(shí)間與髓內(nèi)固定組、髓外固定組比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),手術(shù)時(shí)間與髓內(nèi)、髓外固定組均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;髓外固定組出血量和下地時(shí)間與髓內(nèi)固定組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05),手術(shù)時(shí)間和住院天數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。髓外固定組與其它三組在并發(fā)癥上均存在明顯差異(p0.05),其他三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全髖關(guān)節(jié)置換組術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分與其它三組比較均存在明顯差異(p0.05),其它三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:關(guān)節(jié)置換術(shù)治療髖部骨折術(shù)后并發(fā)癥少、術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,有適應(yīng)癥的條件下優(yōu)先考慮關(guān)節(jié)置換。髓內(nèi)固定髓內(nèi)有牢固的支撐裝置,可以承受很大的重力,相比髓外固定可使患者早期下地,減輕患者不能下地活動(dòng)帶來(lái)的并發(fā)癥,如果患者不能耐受更大的手術(shù)可選擇近端髓內(nèi)釘。
【關(guān)鍵詞】：髖部骨折 股骨頸骨折 轉(zhuǎn)子間骨折 股骨近端鎖定鋼板 動(dòng)力髖螺釘 股骨近端髓內(nèi)釘
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-12
• 第二章 臨床資料與方法12-19
• 2.1 一般資料12
• 2.2 病例選擇12-14
• 2.2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)12
• 2.2.2 骨折分型12-14
• 2.2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.3 治療方法14-17
• 2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備14-15
• 2.3.2 麻醉耐受度評(píng)估15
• 2.3.3 麻醉方法15
• 2.3.4 關(guān)節(jié)置換組手術(shù)方法15-16
• 2.3.5 股骨近端鎖定鋼板手術(shù)方法16
• 2.3.6DHS內(nèi)固定組手術(shù)方法16-17
• 2.3.7 股骨近端髓內(nèi)釘方法17
• 2.3.8 手術(shù)后處理17
• 2.4 臨床指標(biāo)觀察17-18
• 2.4.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)17
• 2.4.2 術(shù)后關(guān)節(jié)功能評(píng)分17-18
• 2.4.3 判定骨折愈合18
• 2.5 數(shù)據(jù)整理和分析18-19
• 第三章 結(jié)果19-22
• 3.1 基礎(chǔ)資料19
• 3.2 后期訪問19
• 3.3 術(shù)中、術(shù)后情況19-20
• 3.4 術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)20-21
• 3.5 術(shù)后并發(fā)癥21-22
• 第四章 討論22-30
• 4.1 髖部骨折的治療方法及臨床效果23-24
• 4.1.1 保守治療23
• 4.1.2 手術(shù)治療23-24
• 4.2 內(nèi)固定材料的選擇24-28
• 4.2.1 髓外固定系統(tǒng)臨床效果24-26
• 4.2.2 髓內(nèi)固定系統(tǒng)臨床效果26-27
• 4.2.3 關(guān)節(jié)置換臨床觀察27-28
• 4.3 研究的不足28-30
• 第五章 結(jié)論30-31
• 英文縮略語(yǔ)詞表31-32
• 附錄32-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 在校期間研究成果40-41
• 致謝41

【相似文獻(xiàn)】

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