本文關(guān)鍵詞：角度變化對(duì)乳腺癌術(shù)后電子線放療劑量分布的影響研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用仿真人體組織等效模型和MCNP5蒙特卡羅粒子輸運(yùn)軟件包模擬左乳腺癌術(shù)后患者,探討旋轉(zhuǎn)角度變化對(duì)乳腺癌患者術(shù)后電子線放療靶區(qū)和危及器官劑量分布的影響,并分析該變化的產(chǎn)生原因。方法:應(yīng)用仿真人體組織等效模型建立成年女子左側(cè)乳腺癌實(shí)體模型,使用瓦里安23EX型醫(yī)用電子直線加速器照射模型左乳靶區(qū),電子束能量為6Me V,靶區(qū)單次受照劑量為2Gy,使用熱釋光劑量計(jì)完成實(shí)際測(cè)量。(1)將患者仿真模型平放于治療床上,體表放置0.5 mm等效膜完成左乳靶區(qū)的電子線放療,測(cè)定靶區(qū)胸壁及危及器官患側(cè)肺、健側(cè)肺、心臟的劑量分布,作為對(duì)照組;選取350°、355°、5°、10°四個(gè)治療床旋轉(zhuǎn)角度作為角度變化實(shí)驗(yàn)組,測(cè)定靶區(qū)胸壁及危及器官患側(cè)肺、健側(cè)肺、心臟的劑量分布,分析旋轉(zhuǎn)角度變化對(duì)靶區(qū)和危及器官劑量分布的影響。(2)使用MCNP5蒙特卡羅粒子輸運(yùn)軟件包建立乳腺癌患者術(shù)后電子線照射模型,模擬電子線照射過(guò)程中350°、355°、0°、5°、10°五個(gè)照射角度,計(jì)算靶區(qū)胸壁及危及器官器官患側(cè)肺、心臟、健側(cè)肺的劑量分布,分析旋轉(zhuǎn)角度對(duì)劑量分布的影響。結(jié)果:(1)仿真人體組織等效模型模擬結(jié)果:(1)350°、355°、5°、10°四個(gè)實(shí)驗(yàn)組中胸壁受照劑量相對(duì)于對(duì)照組沒(méi)有明顯變化(t=0.323,P0.05;t=0.248,P0.05;t=0.562,P0.05;t=0.312,P0.05),實(shí)驗(yàn)組胸壁兩側(cè)部位受照劑量變化差異高于中間部位,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.418,P0.05)。(2)危及器官受照劑量升高,其中5°實(shí)驗(yàn)組危及器官受照劑量顯著提高,對(duì)照組患側(cè)肺、心臟、健側(cè)肺受照劑量0.79±0.15 Gy、0.66±0.15和0.21±0.08 Gy,5°實(shí)驗(yàn)組患側(cè)肺、心臟、健側(cè)肺受照劑量為1.06±0.23 Gy、0.82±0.18和0.31±0.11 Gy(t=2.42,P0.05;t=1.52,P0.05;t=3.14,P0.05)。(2)蒙特卡羅模擬結(jié)果:(1)瓦里安23EX型醫(yī)用電子直線加速器蒙特卡羅計(jì)算結(jié)果與三維水箱實(shí)測(cè)結(jié)果差距小于3%,擬合結(jié)果良好。(2)模擬的350°、355°、0°、5°、10°五個(gè)角度中,0°對(duì)照組胸壁受照劑量最高,355°組、350°組、10°組、5°組接受劑量依次降低。(2)旋轉(zhuǎn)時(shí)危及器官的受照劑量劑量相對(duì)于0°對(duì)照組均有升高,0°對(duì)照組、350°組、355°組、10°組、5°組患側(cè)肺接受劑量依次升高,0°對(duì)照組、355°組、350°、10°組、5°組心臟接受劑量依次升高,健側(cè)肺受影響較小。結(jié)論:(1)角度變化對(duì)靶區(qū)受照劑量沒(méi)有明顯影響,355°、350°、0°、10°、5°旋轉(zhuǎn)角度均能滿足靶區(qū)的劑量需求;(2)355°、350°、5°、10°角度變化時(shí)靶區(qū)邊緣接受劑量有一定幅度降低,角度變化導(dǎo)致的輻射冷點(diǎn)不容忽視;(3)5°角度變化明顯增高了患側(cè)肺和健側(cè)肺的受照劑量,而其余角度均能目的性的避開(kāi)危及器官,從而減少危及器官受照劑量,避免5°角度變化的照射方式值得優(yōu)化借鑒。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 電子線放療 角度變化 蒙特卡羅 劑量分布
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9;R730.55
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略詞表10-11
• 第1章 緒論11-22
• 1.1 乳腺癌術(shù)后電子線放療的臨床研究進(jìn)展12-17
• 1.1.1 國(guó)內(nèi)乳腺癌術(shù)后放射治療現(xiàn)狀12-14
• 1.1.2 術(shù)后放療的選擇與預(yù)后14-15
• 1.1.3 術(shù)后放療的靶區(qū)設(shè)計(jì)15
• 1.1.4 擺位誤差對(duì)術(shù)后放療劑量分布的影響15-17
• 1.2 基于蒙特卡羅方法的放療計(jì)劃驗(yàn)證17-20
• 1.2.1 蒙特卡羅方法概述17-18
• 1.2.2 蒙特卡羅在放射治療中的應(yīng)用18-20
• 1.3 小結(jié)20-22
• 第2章 材料與方法22-27
• 2.1 實(shí)驗(yàn)材料22-23
• 2.1.1 電子線放療設(shè)備22
• 2.1.2 仿真人體組織等效模型22
• 2.1.3 體位固定22
• 2.1.4 等效膜22
• 2.1.5 熱釋光劑量計(jì)（TLD）及TLD測(cè)讀儀22-23
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法23-26
• 2.2.1 成年女子左側(cè)乳腺癌實(shí)體模型構(gòu)建與測(cè)量點(diǎn)選擇23
• 2.2.2 模擬照射23-24
• 2.2.3 劑量測(cè)量與計(jì)算24
• 2.2.4 基于蒙特卡羅的左乳乳腺癌患者術(shù)后放療模型的構(gòu)建24-25
• 2.2.5 蒙特卡羅模擬旋轉(zhuǎn)角度對(duì)劑量分布的影響25-26
• 2.3 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)26-27
• 第3章 結(jié)果27-34
• 3.1 不同旋轉(zhuǎn)角度劑量的測(cè)量27-29
• 3.1.1 旋轉(zhuǎn)角度對(duì)靶區(qū)胸壁接受的劑量27
• 3.1.2 旋轉(zhuǎn)角度對(duì)胸壁不同區(qū)域接受的劑量27-28
• 3.1.3 旋轉(zhuǎn)角度對(duì)危及器官的受照劑量28-29
• 3.2 蒙特卡羅模擬照射29-34
• 3.2.1 蒙特卡羅模擬的標(biāo)定29-30
• 3.2.2 不同旋轉(zhuǎn)角度變化對(duì)胸壁受照劑量的影響30-31
• 3.2.3 不同旋轉(zhuǎn)角度變化對(duì)危及器官受照劑量的影響31-34
• 第4章 討論34-38
• 4.1 角度變化后劑量分布變化分析34-36
• 4.2 基于蒙特卡羅的角度變化對(duì)劑量分布影響36-38
• 第5章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-48
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果48-49
• 致謝49

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