本文關(guān)鍵詞：一種計算七氟烷用量的新公式，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：七氟烷是臨床工作中最常用的吸入麻醉藥,但其在吸入麻醉過程中具體消耗的液體用量卻缺少簡便可行且得到公認的計算方法。本文提出一個簡單的計算七氟烷消耗量的公式,并與稱重法比較,驗證其結(jié)果的準確性。期望麻醉醫(yī)生能對七氟烷的消耗有一個定量的認識,做到更合理的使用七氟烷。目的:本文提出一個計算術(shù)中七氟烷液體用量的新公式,并與稱重法比較,驗證新公式計算七氟烷用量的準確性。方法:選取2015年6月至2015年12月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院婦科行擇期開腹手術(shù)的患者50例,ASA分級I~II級,術(shù)前均無明顯循環(huán)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)疾病和肝腎功能障礙,無電解質(zhì)紊亂,無鹵素類麻藥過敏史。排除標準為術(shù)中未吸入七氟烷及因吸入七氟烷后血流動力學(xué)波動大,不能維持恒定濃度七氟烷吸入的患者。所有病人均未使用術(shù)前藥,入室后常規(guī)監(jiān)測心電圖,無創(chuàng)血壓,指尖脈搏血氧飽和度,呼氣末二氧化碳。依次靜脈給予咪達唑侖0.02~0.05mg/kg、芬太尼3~4ug/kg、丙泊酚1.5~2.5mg/kg、順式阿曲庫銨0.15mg/kg行靜脈快速誘導(dǎo),置入喉罩后接德國Drager半緊閉麻醉機進行機械通氣。術(shù)中行控制呼吸,使用靜脈泵注丙泊酚復(fù)合吸入七氟烷維持麻醉,維持恒定的吸入七氟烷刻度值(sevoflurane scale value,Vol%)及新鮮氣體流量(fresh gas flow FGF,ml/min)。麻醉醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗調(diào)節(jié)丙泊酚的用量維持麻醉深度,根據(jù)手術(shù)需要間斷靜脈注射芬太尼1~2ug/kg及順式阿曲庫銨0.05mg/kg,必要時給予血管活性藥物使術(shù)中血壓波動在基礎(chǔ)值的20%內(nèi),術(shù)中出現(xiàn)的其他情況給予相應(yīng)處置。手術(shù)全程吸入純氧,新鮮氣體流量為1.5-3L/min,潮氣量8-12ml/kg,呼吸頻率10-14次/分。吸入七氟烷刻度值為1-2.5%,調(diào)節(jié)潮氣量維持呼氣末二氧化碳在35-45mm Hg。麻醉全程均未使用快速充氧。為避免人為的讀數(shù)誤差,七氟烷刻度值和新鮮氣體流量由同一名麻醉醫(yī)生進行設(shè)定。每次揮發(fā)罐開啟前后分別稱量七氟烷蒸發(fā)罐的質(zhì)量,兩次稱重的差值即為七氟烷消耗的質(zhì)量。記錄每例病人吸入七氟烷維持麻醉的時間,吸入七氟烷的刻度值,新鮮氣體流量。計算得出稱重法,新公式法的七氟烷液體消耗體積,分別用V0,V1表示。稱重法公式體積(V)=質(zhì)量(M)/密度(ρ)新公式1.體積V:術(shù)中消耗的液態(tài)七氟烷體積。2.質(zhì)量M:七氟烷揮發(fā)罐使用前后的質(zhì)量差。3.密度ρ:室溫下液態(tài)七氟烷密度1.52g/ml。4.室溫:手術(shù)室的環(huán)境溫度,以攝氏溫度表示,一般手術(shù)室室溫在20℃。5.大氣壓:環(huán)境大氣壓,海平面大氣壓為760mm Hg,海拔每升高100,大氣壓下降5mm Hg.長春海拔高度為215.7m。將上述數(shù)值帶入公式即可得出簡單公式結(jié)果:稱重法測得的七氟烷消耗量為14.22±10.10ml,新公式法測得七氟烷消耗量為13.31±9.78ml,新公式法與稱重法平均差值為-0.9±0.32ml。稱重法與新公式計算七氟烷消耗量的相關(guān)系數(shù)R2為0.9920。結(jié)論:1.應(yīng)用公式計算術(shù)中七氟烷用量的方法是簡單易行的,只需要知道準確的新鮮氣體流量,吸入七氟烷刻度值,吸入時間,手術(shù)室溫度及大氣壓就可以準確計算術(shù)中七氟烷的消耗。2.此種計算方法可以用于日常臨床麻醉中,回顧性分析及因設(shè)備及其他原因不能稱重或不能自動讀取七氟烷用量的病例。
【關(guān)鍵詞】：七氟烷 公式 用量
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• Abstract8-15
• 第1章 緒論15-18
• 第2章 綜述18-29
• 2.1 七氟烷的基本情況18-21
• 2.1.1 七氟烷的物理屬性18
• 2.1.2 七氟烷的化學(xué)屬性18
• 2.1.3 藥理作用18-19
• 2.1.4 臨床毒理19-20
• 2.1.5 生殖毒性20-21
• 2.2 七氟烷在臨床中的應(yīng)用21-22
• 2.2.1 特殊病人的麻醉21-22
• 2.2.2 特殊疾病的麻醉22
• 2.3 影響七氟烷輸出濃度的儀器設(shè)備22-25
• 2.3.1 麻醉機22-24
• 2.3.2 蒸發(fā)罐24-25
• 2.4 影響七氟烷消耗量的因素25
• 2.5 目前計算七氟烷用量的方法25-27
• 2.6 總結(jié)27-29
• 第3章 資料與方法29-33
• 3.1 研究對象29
• 3.2 麻醉藥品及儀器29-30
• 3.3 麻醉實施30-31
• 3.4 數(shù)據(jù)記錄31-32
• 3.5 統(tǒng)計學(xué)處理32-33
• 第4章 結(jié)果33-34
• 第5章 討論34-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-44
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊小霖;Edmond Eger;Manohar Sharma;;七氟烷在小鼠中的代謝研究[J];四川醫(yī)學(xué);2012年11期

2 李麗;呂國義;鄧^

本文編號：296153