本文關(guān)鍵詞：骶管囊腫穿刺的應(yīng)用解剖學(xué)研究

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【摘要】：目的：本實驗重在探索通過骶部骨性標志快速定位識別骶后孔與骶管裂孔,并闡明其與骶神經(jīng)節(jié)和硬脊膜的位置關(guān)系,為從骶后孔或骶管裂孔進行骶管囊腫穿刺治療的進針位置、角度和深度提供解剖學(xué)指導(dǎo)。 方法：取成人尸體標本15例。1、解剖并觀測骶骨背面的區(qū)域,分別測量同側(cè)第二骶后孔和髂后上棘之間的角度和距離,第二骶后孔的橫徑,左右第二骶后孔內(nèi)側(cè)間距,第一骶后孔和第二骶后孔之間的距離,第二骶后孔和第三骶后孔的距離,剖開骶管后壁觀察骶神經(jīng),測量骶孔的深度,各骶后孔下側(cè)界到骶神經(jīng)節(jié)的距離。2、測量骶管裂孔到硬脊膜下界及骶神經(jīng)節(jié)的距離,對骶角、骶管裂孔以及左右髂后上棘與骶角中點的位置關(guān)系進行了研究,對矢狀切面進行了多種解剖學(xué)測量,記錄穿刺針插入的角度和深度。 結(jié)果：在標本上測量結(jié)果表明,第二骶后孔平均位于從髂后上棘向下46.4±13.1度,距離2.15±0.35cm處,統(tǒng)計結(jié)果顯示女性的角度更大,但距離偏短。第二骶后孔的橫徑和左右第二骶后孔的內(nèi)側(cè)界間距平均值分別為0.66±0.21cm和2.78±0.35cm,第一骶后孔和第二骶后孔間距的平均值是1.31±0.24cm。第二骶后孔和第三骶后孔間距平均值為1.34±0.17cm。骶孔的矢狀徑深度從上到下依次遞減,兩側(cè)骶角中點到尾骨末端的平均距離為5.73±0.81cm,兩側(cè)髂后上棘與骶角中點構(gòu)成等腰三角形,三條邊的尺寸在女性偏小,從骶管裂孔進針的平均俯角是60.4度,兩側(cè)骶角中點到達硬脊膜下界的距離大于到達第三骶神經(jīng)節(jié)中點的距離,小于到達第一、二骶神經(jīng)節(jié)中點的距離。 結(jié)論：本次研究總結(jié)出骶后孔與骶管裂孔的體表定位方法,闡明了骶后孔和骶管裂孔在體表的準確位置、深度及其與骶神經(jīng)節(jié)和硬脊膜的位置關(guān)系,骶管裂孔進針的最佳角度,這些測量研究結(jié)果可幫助臨床醫(yī)師對骶管囊腫進行更安全的診斷和治療,也可為骶管麻醉、骶前后區(qū)射頻神經(jīng)切斷術(shù),以及超聲檢查提供參考。
【關(guān)鍵詞】：骶后孔 骶管裂孔 骶管穿刺 骶管囊腫 應(yīng)用解剖
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R322.7
【目錄】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 前言8-16
• 1. 材料與方法16-19
• 2. 結(jié)果19-28
• 3. 討論28-32
• 4. 結(jié)論32-34
• 5. 彩圖34-38
• 參考文獻38-43
• 綜述43-54
• 參考文獻51-54
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章54-55
• 致謝55

【參考文獻】

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本文編號：873211