本文關(guān)鍵詞：腸旁路術(shù)后不同食物對2型糖尿病大鼠模型血糖及血脂的影響

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【摘要】：【目的】： 觀察十二指腸旁路術(shù)（Duodenal-jejunal bypass）及改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)（NewBilliopancreatic diversion）后不同食物灌胃后血糖及血脂的變化情況及其之間的相互關(guān)系，進一步探討外科手術(shù)治療2型糖尿病的可能機制。 【方法】： 1、購入4-5周齡雄性SPF級SD大鼠60只，結(jié)合高脂高糖飲食和小劑量（35mg/Kg）鏈脲霉素（STZ）腹腔注射建造2型糖尿病大鼠模型，篩選隨機血糖≥16.7mmol/L作為2型糖尿病大鼠成模模型。將33只造模成功的2型糖尿病大鼠隨機分為A、B、C三組。分別對A組行十二指腸旁路術(shù)（12只），對B組行改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)（11只），對C組行假手術(shù)（10只）。 2、檢測術(shù)前1周及術(shù)后第1、2、4、6、8、10周各組大鼠空腹體重、空腹血糖（fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）、餐后2h血糖（2-hour postprandial glucose）的變化。檢測術(shù)前1周及術(shù)后2周大鼠空腹血清膽固醇（cholesterol Ch）、空腹血清甘油三脂（Triglyceride TG）、空腹血清游離脂肪酸（free fatty acid FFA）及餐后血清膽固醇、甘油三脂及游離脂肪酸的變化。 3、術(shù)后第15-20日按順序分別以20%中長鏈脂肪乳、花生油按8kcal/kg灌胃，0、120分鐘Qg眥靜脈采血檢測血清膽固醇、甘油三脂及游離脂肪酸的變化。術(shù)后21-26日按順序分別用葡萄糖、淀粉以8kcal/kg灌胃，尾靜脈采血測0、30、60、120、180分鐘血糖，并計算曲線下面積變化(AUC)；術(shù)后第27-29日以安素按8kcal/kg灌胃，檢測0、120分鐘血糖及血清膽固醇、甘油三脂及游離脂肪酸的變化，并加測30、60、180分鐘血糖變化。 【結(jié)果】： 1、術(shù)后三組大鼠體重均升高，術(shù)后1、2周DJB組與假手術(shù)差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），術(shù)后4周三組大鼠體重均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），術(shù)后6周開始NBPD組體重增長最快，與假手術(shù)及DJB組相比差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05），直至術(shù)后第10周差異仍有統(tǒng)計學意義（P0.05），而DJB組與假手術(shù)組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 2、各組大鼠術(shù)后空腹血糖差別均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），從術(shù)后第1周開始DJB及NBPB組大鼠餐后2h血糖均得到改善，與術(shù)前及假手術(shù)相比差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05），直至術(shù)后第10周餐后2h血糖仍有統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3、淀粉、葡萄糖灌胃后其各組大鼠血糖均升高，DJB組與假手術(shù)和NBPD組相比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），假手術(shù)與NBPD組之間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），并且葡萄糖灌胃后其血糖峰值明顯高于淀粉，安素灌胃后血糖變化與葡萄糖大致相同。 4、脂肪乳及花生油灌胃后三組大鼠FFA、TG均升高，DJB組和NBPD組與假手術(shù)相比差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05），而兩組之間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。并且脂肪乳灌胃后FFA、TG和TC峰值均高于花生油灌胃后峰值，安素灌胃后血脂無太大變化，與術(shù)前及各組間相比均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 5、術(shù)后假手術(shù)組空腹FFA較術(shù)前升高，，與術(shù)前相比差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），NBPD組和DJB組與術(shù)前相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。三組之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。三組大鼠空腹TG及TC兩兩相比差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 6、術(shù)后DJB組和NBPD組大鼠餐后FFA、TG和TC均較術(shù)前明顯下降，與術(shù)前及假手術(shù)相比差異均有統(tǒng)計學意義（P0.05），而兩者之間并無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。 【結(jié)論】： 1、十二指腸旁路術(shù)（DJB）與改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù)（NBPD）均能降低2型糖尿病大鼠的餐后血糖。 2、DJB組和NBPD組因膽胰液與食物延遲混合，可以影響糖類的消化，DJB組由于有十二指腸與近端空腸的曠置可能減少了腸道對糖類的吸收，這可能是其降糖機制之一。 3、DJB組和NBPD組均可以影響脂類的消化和吸收，進而減輕脂類對胰腺的毒性，改善胰島素的敏感性，進而改善血糖，可能是其降糖機制之一。其中血脂的改善主要與膽胰液的轉(zhuǎn)流有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：十二指腸旁路術(shù) 改良膽胰轉(zhuǎn)流術(shù) 2型糖尿病大鼠 血糖 血脂
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R656.6;R-332
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-10
• 前言10-13
• 材料和方法13-18
• 結(jié)果18-38
• 討論38-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻44-46
• 致謝46-47
• 綜述47-52
• 參考文獻51-52

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 李海英;秦繼寶;安仲武;王波;;血清絲氨酸蛋白酶抑制劑與肥胖及2型糖尿病的相關(guān)性[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2011年15期

2 施娟;陳佳慧;王崇樹;;2型糖尿病外科治療的現(xiàn)狀與思考[J];川北醫(yī)學院學報;2011年05期

3 鐘振東;王春梅;汪為;申理;陳重華;;三七總皂苷的抗糖尿病機理及其降血糖成分研究[J];四川大學學報(醫(yī)學版);2014年02期

本文編號：656805