本文關(guān)鍵詞：陰部神經(jīng)的解剖學(xué)研究

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【摘要】：目的：研究陰部神經(jīng)的相關(guān)解剖學(xué)特點，以及其毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖定位，更好的了解陰部神經(jīng)的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，以確定神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針范圍以及安全區(qū)域，為臨床上陰部手術(shù)時陰部神經(jīng)阻滯麻醉提供所需的解剖學(xué)資料。 材料與方法：50具（女性）福爾馬林固定的教學(xué)用成人尸體標(biāo)本，尸體標(biāo)本完整，年齡不詳。測量陰部神經(jīng)在梨狀肌的下緣及坐骨小孔處的神經(jīng)外徑,觀察其走行和分布；測量陰部神經(jīng)三大分支的長度及起始處的外徑以及陰部神經(jīng)的最大游離長度（其從梨狀肌的下緣離開骨盆至骶結(jié)節(jié)韌帶上緣）；測量陰部神經(jīng)距坐骨結(jié)節(jié)前緣的距離。 結(jié)果： 1.陰部神經(jīng)坐骨棘處陰部管內(nèi)排列從上到下有三種情況：會陰神經(jīng)、陰部內(nèi)動靜脈、陰蒂背神經(jīng)共28例，占56%；陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)動靜脈共15例，占30%；肛神經(jīng)、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)動靜脈共7例，占14%。在陰部管的陰部神經(jīng)與伴行血管的排列關(guān)系從上向下有二種情況:陰部內(nèi)動靜脈、陰蒂背神經(jīng)、會陰神經(jīng)共33例，占66%；陰蒂背神經(jīng)、陰部內(nèi)動靜脈，會陰神經(jīng)共17例，34%。 2.陰部神經(jīng)在梨狀肌的下緣外徑左側(cè)為4.23±0.55mm，右側(cè)為4.28±0.47mm；陰部神經(jīng)在坐骨小孔處及的神經(jīng)外徑左側(cè)為4.22±0.51mm，右側(cè)為4.20±0.58mm。 3.肛神經(jīng)起始處的外徑左側(cè)為1.27±0.19mm，右側(cè)為1.29±0.13mm；會陰神經(jīng)起始處的外徑左側(cè)為3.01±0.87mm，右側(cè)為2.89±0.76mm；陰蒂背神經(jīng)起始處的外徑左側(cè)為1.36±0.21mm，右側(cè)為1.37±0.20mm。 4.陰部管的長度平均為36.51±7.31mm，寬度平均為11.15±1.97mm。 5.陰部神經(jīng)距坐骨結(jié)節(jié)前緣的距離左側(cè)為24.43±4.56mm，右側(cè)為24.87±4.21mm。 6.坐骨棘與陰部管距離會陰部皮膚的距離分別為75.57±13.17mm和23.57±7.14mm。 結(jié)論： 1、陰部神經(jīng)阻滯的進(jìn)針點應(yīng)選取坐骨結(jié)節(jié)； 2、陰部管進(jìn)針可以避免損傷陰部內(nèi)血管，而更具優(yōu)勢； 3、骶棘韌帶增厚和陰部管的腫脹是導(dǎo)致陰部神經(jīng)易受卡壓而發(fā)生疼痛。
【關(guān)鍵詞】：解剖學(xué) 陰部神經(jīng) 阻滯麻醉 陰部神經(jīng)綜合癥
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R322
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第一章 引言11-23
• 一．文獻(xiàn)綜述11-21
• 1．陰部神經(jīng)的解剖11-13
• 1.1 肛神經(jīng)的解剖12
• 1.2 會陰神經(jīng)的解剖12
• 1.3 陰莖背神經(jīng)的解剖12
• 1.4 陰部管12
• 1.5 陰部神經(jīng)的解剖學(xué)測量12-13
• 2．陰部神經(jīng)與陰部血管的關(guān)系13
• 3．陰部神經(jīng)阻滯麻醉13-16
• 4．陰部神經(jīng)綜合征16
• 5．陰部神經(jīng)干痛16-18
• 參考文獻(xiàn)18-21
• 二．立題依據(jù)21-22
• 三. 預(yù)期結(jié)果22-23
• 第二章 材料與方法23-25
• 2.1 標(biāo)本材料23
• 2.2 實驗設(shè)備和儀器23
• 2.3 實驗方法23-25
• 2.3.1 暴露研究區(qū)域23-24
• 2.3.2 測量實驗數(shù)據(jù)24-25
• 第三章 結(jié)果25-29
• 3.1 陰部神經(jīng)坐骨棘處陰部管內(nèi)排列從上到下有三種情況25
• 3.2 在陰部管的陰部神經(jīng)與伴行血管的排列關(guān)系從上向下有二種情況25
• 3.3 陰部神經(jīng)在不同部位的神經(jīng)外徑25-26
• 3.4 陰部神經(jīng)分支起始處的外徑26-27
• 3.5 陰部管的解剖學(xué)測量27
• 3.6 陰部神經(jīng)距坐骨結(jié)節(jié)下緣的距離27-28
• 3.7 坐骨棘與陰部管距離會陰部皮膚的距離28-29
• 第四章 討論29-33
• 1 陰部神經(jīng)阻滯麻醉的進(jìn)針部位29-30
• 2 陰部神經(jīng)痛的解剖學(xué)基礎(chǔ)30-33
• 第五章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 附圖36-40
• 作者簡介40-41
• 致謝41

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：607702