本文關(guān)鍵詞：小腦血供分區(qū)的斷層影像解剖

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【摘要】：目的詳細(xì)探討小腦血供分區(qū)的斷層影像解剖,為小腦血管病變的影像學(xué)精確定位診斷和外科學(xué)治療奠定解剖學(xué)基礎(chǔ)。材料與方法選用國(guó)人成年尸體頭顱12個(gè)(男9人,女3個(gè)),分別獲取CT和MRI圖像后,采用電動(dòng)斷層帶鋸按等距法制作成8mm層厚的橫斷層標(biāo)本6例、矢狀斷層標(biāo)本2例和冠狀斷層標(biāo)本4例。選用10例健康志愿者(男8例,女2例),采用PHILIPS 1.5T全身MRI掃描儀和workspace R2.6.3.1影像后處理工作站,分別獲取橫、矢和冠狀MRI圖像。并選用東阿縣人民醫(yī)院2012年2月-2014年2月住院的小腦梗死病例的MRI、CT圖像。將尸體斷層標(biāo)本及相應(yīng)的圖像與健康志愿者CT、MRI圖像對(duì)照研究,并結(jié)合小腦梗死的典型病例,闡明小腦血供的分區(qū)及其斷層影像解剖特點(diǎn)。結(jié)果小腦由小腦幕面、巖骨面、下枕面組成,分別為SCA、AICA、PICA供血區(qū)域。水平裂為小腦上、下動(dòng)脈供血區(qū)的分界標(biāo)志,水平裂之上、小腦幕下的方形小葉、部分單小葉、中央小葉及上半月小葉為SCAt,自后內(nèi)向前外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt,三者呈扇形分布,分別供應(yīng)1/3的幕面半球,背內(nèi)側(cè)為m SCAt,前外側(cè)為l SCAt,二者之間為i SCAt。小腦前外側(cè)緣和后外側(cè)緣的交界區(qū)為小腦外側(cè)角,該外側(cè)角是AICA和PICA供血區(qū)的分界。外側(cè)角之前的絨球、小腦中腳、部分二腹小葉、部分單小葉形成的巖骨面為AICAt。水平裂之下部分二腹小葉、下半月小葉形成的下枕面為PICA供血區(qū)域,背內(nèi)側(cè)為m PICAt,前外側(cè)為l PICAt。經(jīng)腦橋、三叉神經(jīng)的橫斷層上三叉神經(jīng)和顳骨巖部間可見(jiàn)絨球上份,其尖端朝向內(nèi)前方。此層面可見(jiàn)小腦外側(cè)角,外側(cè)角之前絨球、小腦中腳主要為AICAt。水平裂剛出現(xiàn),其前內(nèi)側(cè)由后內(nèi)向前外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。經(jīng)延髓上份、前庭蝸神經(jīng)橫斷層上絨球大部出現(xiàn),絨球和部分單小葉區(qū)域?yàn)锳ICAt。AICAt后外側(cè)為部分l SCAt�？拷∧X扁桃體為m PICAt,其外側(cè)為l PICAt。經(jīng)小腦中腳的矢狀斷層(旁正中矢狀面)上水平裂為一自后稍傾斜向前下的細(xì)線樣結(jié)構(gòu),水平裂以上、小腦幕下為m SCAt。水平裂以下下半月小葉為m PICAt。小腦中腳及其前下方的小腦為AICAt。經(jīng)顳骨巖部、側(cè)腦室三角區(qū)的矢狀斷層上,水平裂清晰可見(jiàn),水平裂以上、幕下自前向后依次為l SCAt、i SCAt、m SCAt。水平裂以下小腦自前向后分別為l PICAt、m PICAt。此層面前上緣可見(jiàn)絨球,為AICAt。經(jīng)胼胝體壓部、側(cè)腦室三角區(qū)冠狀斷層上小腦幕、水平裂清晰可見(jiàn),幕下、水平裂以上小腦為SCA供血范圍,由內(nèi)向外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。經(jīng)側(cè)腦室后角的冠狀斷層上幕下、水平裂以上小腦由內(nèi)向外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。水平裂以下小腦為PICAt,內(nèi)側(cè)靠近扁桃體為m PICAt,外側(cè)為l PICAt。結(jié)論(1)小腦幕面、巖骨面、下枕面分別為SCA、AICA、PICA供血范圍。水平裂之上、幕下為SCA供血區(qū),自后內(nèi)向前外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。外側(cè)角之前的絨球、小腦中腳形成的巖骨面為AICAt。水平裂以下的下枕面為PICA供血區(qū)域,背內(nèi)側(cè)為m PICAt,前外側(cè)為l PICAt。(2)經(jīng)腦橋、三叉神經(jīng)的橫斷層上外側(cè)角之前絨球、小腦中腳區(qū)域?yàn)锳ICAt。水平裂前內(nèi)側(cè)由后內(nèi)向前外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。經(jīng)延髓上份、前庭蝸神經(jīng)橫斷層上絨球、部分單小葉為AICAt,AICAt后外側(cè)為l SCAt�？拷馓殷w為m PICAt,其外側(cè)為l PICAt。(3)經(jīng)小腦中腳矢狀斷層上水平裂為一自后稍傾斜向前下的細(xì)線樣結(jié)構(gòu),水平裂以上、幕下主要為m SCAt。水平裂以下下半月小葉為m PICAt。小腦中腳及其前下方區(qū)域?yàn)锳ICAt。經(jīng)顳骨巖部、側(cè)腦室三角區(qū)的矢狀斷層上,水平裂清晰可見(jiàn),水平裂以上、幕下自前向后依次為l SCAt、i SCAt、m SCAt。水平裂之下小腦自前向后分別為l PICAt、m PICAt。此層面前上緣可見(jiàn)絨球?yàn)锳ICAt。(4)經(jīng)胼胝體壓部、側(cè)腦室三角冠狀斷層上小腦幕、水平裂清晰可見(jiàn),幕下、水平裂以上小腦為SCA供血范圍,由內(nèi)向外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。經(jīng)側(cè)腦室后角的冠狀斷層上幕下、水平裂以上小腦由內(nèi)向外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。水平裂以下小腦為PICAt,內(nèi)側(cè)靠近扁桃體為m PICAt,外側(cè)為l PICAt。
【關(guān)鍵詞】：小腦 小腦上動(dòng)脈 小腦下前動(dòng)脈 小腦下后動(dòng)脈 小腦分區(qū) 斷層解剖學(xué)
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743;R322
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-45
• 討論45-65
• 結(jié)論65-66
• 參考文獻(xiàn)66-70
• 致謝70

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李桂華;小腦血供分區(qū)的斷層影像解剖[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

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本文編號(hào)：514755