本文關(guān)鍵詞：小腦血供分區(qū)的斷層影像解剖

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【摘要】：目的詳細探討小腦血供分區(qū)的斷層影像解剖,為小腦血管病變的影像學精確定位診斷和外科學治療奠定解剖學基礎(chǔ)。材料與方法選用國人成年尸體頭顱12個(男9人,女3個),分別獲取CT和MRI圖像后,采用電動斷層帶鋸按等距法制作成8mm層厚的橫斷層標本6例、矢狀斷層標本2例和冠狀斷層標本4例。選用10例健康志愿者(男8例,女2例),采用PHILIPS 1.5T全身MRI掃描儀和workspace R2.6.3.1影像后處理工作站,分別獲取橫、矢和冠狀MRI圖像。并選用東阿縣人民醫(yī)院2012年2月-2014年2月住院的小腦梗死病例的MRI、CT圖像。將尸體斷層標本及相應的圖像與健康志愿者CT、MRI圖像對照研究,并結(jié)合小腦梗死的典型病例,闡明小腦血供的分區(qū)及其斷層影像解剖特點。結(jié)果小腦由小腦幕面、巖骨面、下枕面組成,分別為SCA、AICA、PICA供血區(qū)域。水平裂為小腦上、下動脈供血區(qū)的分界標志,水平裂之上、小腦幕下的方形小葉、部分單小葉、中央小葉及上半月小葉為SCAt,自后內(nèi)向前外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt,三者呈扇形分布,分別供應1/3的幕面半球,背內(nèi)側(cè)為m SCAt,前外側(cè)為l SCAt,二者之間為i SCAt。小腦前外側(cè)緣和后外側(cè)緣的交界區(qū)為小腦外側(cè)角,該外側(cè)角是AICA和PICA供血區(qū)的分界。外側(cè)角之前的絨球、小腦中腳、部分二腹小葉、部分單小葉形成的巖骨面為AICAt。水平裂之下部分二腹小葉、下半月小葉形成的下枕面為PICA供血區(qū)域,背內(nèi)側(cè)為m PICAt,前外側(cè)為l PICAt。經(jīng)腦橋、三叉神經(jīng)的橫斷層上三叉神經(jīng)和顳骨巖部間可見絨球上份,其尖端朝向內(nèi)前方。此層面可見小腦外側(cè)角,外側(cè)角之前絨球、小腦中腳主要為AICAt。水平裂剛出現(xiàn),其前內(nèi)側(cè)由后內(nèi)向前外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。經(jīng)延髓上份、前庭蝸神經(jīng)橫斷層上絨球大部出現(xiàn),絨球和部分單小葉區(qū)域為AICAt。AICAt后外側(cè)為部分l SCAt�？拷∧X扁桃體為m PICAt,其外側(cè)為l PICAt。經(jīng)小腦中腳的矢狀斷層(旁正中矢狀面)上水平裂為一自后稍傾斜向前下的細線樣結(jié)構(gòu),水平裂以上、小腦幕下為m SCAt。水平裂以下下半月小葉為m PICAt。小腦中腳及其前下方的小腦為AICAt。經(jīng)顳骨巖部、側(cè)腦室三角區(qū)的矢狀斷層上,水平裂清晰可見,水平裂以上、幕下自前向后依次為l SCAt、i SCAt、m SCAt。水平裂以下小腦自前向后分別為l PICAt、m PICAt。此層面前上緣可見絨球,為AICAt。經(jīng)胼胝體壓部、側(cè)腦室三角區(qū)冠狀斷層上小腦幕、水平裂清晰可見,幕下、水平裂以上小腦為SCA供血范圍,由內(nèi)向外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。經(jīng)側(cè)腦室后角的冠狀斷層上幕下、水平裂以上小腦由內(nèi)向外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。水平裂以下小腦為PICAt,內(nèi)側(cè)靠近扁桃體為m PICAt,外側(cè)為l PICAt。結(jié)論(1)小腦幕面、巖骨面、下枕面分別為SCA、AICA、PICA供血范圍。水平裂之上、幕下為SCA供血區(qū),自后內(nèi)向前外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。外側(cè)角之前的絨球、小腦中腳形成的巖骨面為AICAt。水平裂以下的下枕面為PICA供血區(qū)域,背內(nèi)側(cè)為m PICAt,前外側(cè)為l PICAt。(2)經(jīng)腦橋、三叉神經(jīng)的橫斷層上外側(cè)角之前絨球、小腦中腳區(qū)域為AICAt。水平裂前內(nèi)側(cè)由后內(nèi)向前外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。經(jīng)延髓上份、前庭蝸神經(jīng)橫斷層上絨球、部分單小葉為AICAt,AICAt后外側(cè)為l SCAt�？拷馓殷w為m PICAt,其外側(cè)為l PICAt。(3)經(jīng)小腦中腳矢狀斷層上水平裂為一自后稍傾斜向前下的細線樣結(jié)構(gòu),水平裂以上、幕下主要為m SCAt。水平裂以下下半月小葉為m PICAt。小腦中腳及其前下方區(qū)域為AICAt。經(jīng)顳骨巖部、側(cè)腦室三角區(qū)的矢狀斷層上,水平裂清晰可見,水平裂以上、幕下自前向后依次為l SCAt、i SCAt、m SCAt。水平裂之下小腦自前向后分別為l PICAt、m PICAt。此層面前上緣可見絨球為AICAt。(4)經(jīng)胼胝體壓部、側(cè)腦室三角冠狀斷層上小腦幕、水平裂清晰可見,幕下、水平裂以上小腦為SCA供血范圍,由內(nèi)向外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。經(jīng)側(cè)腦室后角的冠狀斷層上幕下、水平裂以上小腦由內(nèi)向外依次為m SCAt、i SCAt、l SCAt。水平裂以下小腦為PICAt,內(nèi)側(cè)靠近扁桃體為m PICAt,外側(cè)為l PICAt。
【關(guān)鍵詞】：小腦 小腦上動脈 小腦下前動脈 小腦下后動脈 小腦分區(qū) 斷層解剖學
【學位授予單位】：泰山醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R743;R322
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 符號說明10-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-45
• 討論45-65
• 結(jié)論65-66
• 參考文獻66-70
• 致謝70

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1 李桂華;小腦血供分區(qū)的斷層影像解剖[D];泰山醫(yī)學院;2014年

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本文編號：514755