本文關鍵詞：虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)對乙狀竇前入路微創(chuàng)顯露頸靜脈孔區(qū)的解剖學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)模擬經(jīng)巖骨乙狀竇前入路顯露頸靜脈孔區(qū)的手術路徑并探討微創(chuàng)化策略。方法 15具(30側)尸頭標本行CT和MRI掃描,影像學數(shù)據(jù)輸入虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)以構建頸靜脈孔區(qū)三維解剖模型,選擇骨性標記點繪制圓柱模擬經(jīng)巖骨乙狀竇前入路手術路徑,將圓柱直徑縮小模擬手術路徑微創(chuàng)化,觀察并測量微創(chuàng)化前后手術路徑中所包含的解剖結構。結果虛擬現(xiàn)實系統(tǒng)模擬經(jīng)巖骨乙狀竇前入路顯露頸靜脈孔區(qū)的手術路徑可清晰顯示所包含的神經(jīng)、血管等解剖結構的空間層疊順序,微創(chuàng)化前后手術路徑均由巖骨內(nèi)面神經(jīng)垂直段與乙狀竇之間經(jīng)過,包含部分乙狀竇,不包含小腦半球。微創(chuàng)化后手術路徑體積,以及路徑中巖骨骨性結構和靜脈竇體積均小于微創(chuàng)化前(P=0.000);微創(chuàng)化前后后組腦神經(jīng)體積差異無統(tǒng)計學意義(P=0.552)。結論經(jīng)巖骨乙狀竇前入路手術路徑微創(chuàng)化可在有效顯露頸靜脈孔區(qū)靶結構的情況下減少重要解剖結構的損傷。
【作者單位】： 解放軍第三○九醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關鍵詞】： 顳骨巖部 頸靜脈 顯微外科手術
【基金】：首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項基金資助項目(項目編號:首發(fā)2014-4-5073)~~
【分類號】：R322.8
【正文快照】： 經(jīng)巖骨乙狀竇前入路顯露和處理頸靜脈孔區(qū)病變須從乳突開始磨除巖骨骨質。由于巖骨內(nèi)和周圍毗鄰神經(jīng)血管關系復雜,而且頸靜脈孔區(qū)毗鄰腦干、椎.基底動脈及其分支等重要解剖結構,手術風險大[1]。經(jīng)此入路手術,以最大限度顯露、最小程度損傷為原則[2],因此在手術微創(chuàng)化背景下,關

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