本文關(guān)鍵詞：不同潮氣量機(jī)械通氣后大鼠支氣管肺泡灌洗液內(nèi)HSP70水平和肺損傷關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究支氣管肺泡灌洗液中熱休克蛋白70(HSP-70)、細(xì)胞因子在機(jī)械通氣肺損傷中的作用機(jī)制。觀察不同潮氣量機(jī)械通氣后大鼠支氣管肺泡灌洗液(BALF)內(nèi)熱休克蛋白(HSP-70)含量的變化；觀察不同潮氣量機(jī)械通氣后BALF內(nèi)細(xì)胞因子白介素6（IL-6）、巨噬細(xì)胞炎性蛋白2（MIP-2）含量的變化，及其與BALF內(nèi)熱休克蛋白(HSP-70)含量的關(guān)系；觀察不同潮氣量機(jī)械通氣后肺組織的肺損傷評(píng)分和凋亡指數(shù)，及其與BALF內(nèi)熱休克蛋白(HSP-70)含量的關(guān)系。 方法:雄性SD大鼠36只，隨機(jī)分為3組，大潮氣量機(jī)械通氣組（HV）、小潮氣量機(jī)械通氣組（LV）、正常對(duì)照組(N)。大鼠麻醉后，頸部皮膚消毒后行氣管切開插管固定，并以電熱墊維持大鼠體溫在37攝氏度左右。HV組， LV組均連接小動(dòng)物呼吸機(jī)以行機(jī)械通氣；N組保留自主呼吸室內(nèi)空氣，單籠飼養(yǎng)。HV、LV組潮氣量（V t）值分別為25ml/kg，7mL/kg，通氣時(shí)間4h，吸呼比1：2。10%水合氯醛（0.3mL/kg）腹腔注射麻醉后，每半小時(shí)追加首劑的1/3，維持大鼠麻醉狀態(tài)。在機(jī)械通風(fēng)后，處死大鼠用生理鹽水肺灌洗。收集的BALF經(jīng)離心后，上清液分裝保存在-80°C冰箱中以供將來使用。(1)BALF離心后，沉渣重新懸后，光學(xué)顯微鏡下用細(xì)胞計(jì)數(shù)板行白細(xì)胞計(jì)數(shù)，及涂片瑞氏染色后行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)；(2)采用BCA方法測定大鼠BALF中總蛋白質(zhì)濃度的含量；采用ELISA方法測定大鼠BALF中HSP-70和IL-6、MIP-2的含量；(3)肺組織石蠟切片后行蘇木素-伊紅（HE）染色，光鏡下觀察病理學(xué)變化及行肺損傷評(píng)分，評(píng)估肺組織的損傷程度；(4)采用末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶介導(dǎo)的dUTP缺口末端標(biāo)記測定法（TUNEL法）檢測肺組織石蠟切片的細(xì)胞凋亡情況，評(píng)估肺組織細(xì)胞的凋亡指數(shù)。 結(jié)果:1.與正常對(duì)照組比較，小潮氣量機(jī)械通氣組和大潮氣量機(jī)械通氣組大鼠BALF中白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類計(jì)數(shù)均顯著性升高(P0.05)。2.與正常對(duì)照組比較，小潮氣量機(jī)械通氣組和大潮氣量機(jī)械通氣組大鼠BALF中HSP-70、IL-6、MIP-2水平以及肺損傷病理評(píng)分、肺凋亡指數(shù)均顯著性升高(P0.05)。3.與小潮氣量機(jī)械通氣組比較，大潮氣量機(jī)械通氣組大鼠BALF中HSP-70、IL-6、 MIP-2的水平以及肺損傷病理評(píng)分、肺凋亡指數(shù)也均顯著性升高(P0.05)。4.大潮氣量機(jī)械通氣組大鼠BALF中IL-6、MIP-2以及肺損傷病理評(píng)分別與HSP-70呈顯著正相關(guān)（P=0.01, r=0.8538; P=0.01, r=0.8919; P=0.01, r=0.8852）。 結(jié)論:1）大潮氣量機(jī)械通氣可致肺上皮細(xì)胞損傷或壞死增加，HSP-70釋放到氣道內(nèi)的量明顯增加，促進(jìn)細(xì)胞因子釋放；而肺內(nèi)炎癥反應(yīng)顯著增強(qiáng)，可能進(jìn)一步加重肺組織的損傷及細(xì)胞凋亡的發(fā)生。 2）小潮氣量機(jī)械通氣相對(duì)大潮氣量機(jī)械通氣，肺上皮細(xì)胞損傷或壞死程度較輕，HSP-70胞外釋放及細(xì)胞因子較少，肺內(nèi)炎癥反應(yīng)較輕，細(xì)胞凋亡少。 3）因此機(jī)械通氣時(shí)，，機(jī)械牽拉造成肺組織細(xì)胞的損傷，細(xì)胞內(nèi)HSP-70釋放入氣道，促進(jìn)細(xì)胞因子的釋放，加重肺部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)肺組織細(xì)胞凋亡的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：機(jī)械通氣肺損傷 熱休克蛋白70 白細(xì)胞介素6 巨噬細(xì)胞炎癥蛋白2 凋亡
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R363
【目錄】：

• 縮略語中英文對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 第一部分 不同潮氣量機(jī)械通氣后大鼠支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞因子水平和肺損傷關(guān)系的研究11-26
• 1 前言11-12
• 2 材料與方法12-20
• 3 結(jié)果20-24
• 4 討論24-25
• 5 結(jié)論25-26
• 第二部分 不同潮氣量機(jī)械通氣后大鼠支氣管肺泡灌洗液中 HSP70 與細(xì)胞因子及 HSP70 與肺損傷關(guān)系的研究26-38
• 1 前言26-27
• 2 材料與方法27-32
• 3 結(jié)果32-35
• 4 討論35-38
• 5 結(jié)論38
• 展望38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 附錄42-43
• 致謝43-44
• 綜述44-55
• 參考文獻(xiàn)51-55

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 張穎;顧爾偉;;氟比洛芬對(duì)心肺轉(zhuǎn)流室間隔缺損患兒腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6的影響[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2011年02期

2 王天龍,潘芳,楊拔賢;腫瘤壞死因子在介導(dǎo)心臟外科術(shù)后腎功能不全中的作用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2005年08期

3 楊晉明;熱休克蛋白在心肺保護(hù)方面的研究進(jìn)展[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年02期

4 吳偉力;胺碘酮對(duì)心力衰竭心功能的影響[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2001年04期

5 張穎;顧爾偉;劉訓(xùn)芹;張雷;;氟比洛芬酯對(duì)心臟瓣膜置換手術(shù)患者炎性細(xì)胞因子和心肌損傷的影響[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年01期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張穎;氟比洛芬酯對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者炎性細(xì)胞因子和心肌損傷的影響[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

2 盧軍偉;非停跳冠脈搭橋?qū)π募〖?xì)胞TLR4與mRNA，HSP活性表達(dá)的影響及其機(jī)制的研究[D];山東大學(xué);2009年

  本文關(guān)鍵詞：不同潮氣量機(jī)械通氣后大鼠支氣管肺泡灌洗液內(nèi)HSP70水平和肺損傷關(guān)系的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：446900