本文關(guān)鍵詞：Blimp1mRNA在RA患者外周單個(gè)核細(xì)胞的表達(dá)及IL-21對(duì)其調(diào)節(jié)作用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（Rheumatoid arthritis,RA）是一種病因不明的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，以對(duì)稱性滑膜關(guān)節(jié)炎進(jìn)而導(dǎo)致進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞為特征，在成人中發(fā)病率達(dá)0.5%。RA患者滑膜易形成濾泡外生發(fā)中心，進(jìn)而B(niǎo)細(xì)胞在局部炎癥中發(fā)揮作用并產(chǎn)生記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞，，這些局部反應(yīng)引起免疫系統(tǒng)活化最終導(dǎo)致RA患者關(guān)節(jié)破壞。過(guò)去的幾十年里普遍認(rèn)為RA主要由T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞介導(dǎo)，二者是RA病理生理改變的主要參與者，最近抗-CD20抗體如利妥昔單抗治療誘導(dǎo)B細(xì)胞清除對(duì)難治性RA患者的顯著臨床療效表明B細(xì)胞是RA發(fā)病機(jī)制的主要參與者。作為近幾年新發(fā)現(xiàn)的一種T細(xì)胞亞群，Tfh細(xì)胞（Tfollicular helper cells,濾泡輔助T細(xì)胞）參與了自身免疫性疾病的發(fā)病，研究發(fā)現(xiàn)其促進(jìn)了生發(fā)中心（germinal center, GC）的自發(fā)形成和高親和力自身抗體的異常陽(yáng)性選擇。該細(xì)胞可通過(guò)CD40L傳遞輔助信號(hào)，其與B細(xì)胞的直接接觸引起CD40L-CD40結(jié)合，進(jìn)而引起B(yǎng)細(xì)胞NF-k B活化和IRF（4Interferon regulatoryfactor4,白介素調(diào)節(jié)因子4）上調(diào)，IRF4反過(guò)來(lái)下調(diào)BCL6（B-cell lymphoma6protein, B細(xì)胞淋巴瘤蛋白6）進(jìn)而為GC后B細(xì)胞分化創(chuàng)造條件，此外也通過(guò)產(chǎn)生IL-21（Interlukin21,白介素21）等細(xì)胞因子發(fā)揮生物學(xué)作用。IL-21能夠直接作用于B細(xì)胞控制GC形成并通過(guò)活化STAT3（Signal transducer and activatorof transcription3，信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄激活蛋白3）促進(jìn)B細(xì)胞終末分化為漿細(xì)胞，其能否通過(guò)作用于其他下游信號(hào)分子參與漿細(xì)胞發(fā)育值得進(jìn)一步探索。作為漿細(xì)胞發(fā)育的三個(gè)關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子（STAT3，IRF4，Blimp1）之一，B淋巴細(xì)胞誘導(dǎo)成熟蛋白1（B lymphocyte induced maturation protein1,Blimp1）在B細(xì)胞終末分化為漿細(xì)胞和漿細(xì)胞分泌高水平免疫球蛋白過(guò)程中發(fā)揮關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)作用，但其在自身免疫病領(lǐng)域研究較少，而IL-21對(duì)其是否存在調(diào)節(jié)作用也有待研究。本實(shí)驗(yàn)研究IL-21、Blimp1mRNA在RA患者體內(nèi)的表達(dá)及IL-21對(duì)體外培養(yǎng)RA患者外周單個(gè)核細(xì)胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）Blimp1表達(dá)和B細(xì)胞CD20表達(dá)的影響，進(jìn)一步探索IL-21參與RA發(fā)病的具體作用機(jī)制。 材料與方法 1.選取2012年10月至2013年3月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院風(fēng)濕科住院的30例RA患者和30名健康體檢人員作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。 2.采用ELISA方法檢測(cè)RA患者和健康對(duì)照血漿IL-21水平；同時(shí)檢測(cè)記錄患者臨床指標(biāo)DAS28和抗CCP抗體同其IL-21水平進(jìn)行相關(guān)性分析。 3.實(shí)時(shí)熒光定量PCR（QTR-PCR）檢測(cè)RA患者PBMCs Blimp1mRNA表達(dá)水平，同健康對(duì)照進(jìn)行比較分析。 4.分離PBMCs進(jìn)行體外培養(yǎng)，設(shè)立陰性對(duì)照組、CD40L組、IL-21組和CD40L加IL-21組，以IL-21和/或CD40L刺激細(xì)胞72小時(shí)后實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)各組細(xì)胞Blimp1mRNA表達(dá)水平并進(jìn)行組間比較。 5.分離PBMCs進(jìn)行體外培養(yǎng)，設(shè)立陰性對(duì)照組、CD40L組、IL-21組和IL-21加CD40L組,以IL-21或CD40L刺激細(xì)胞96小時(shí)后流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)各組細(xì)胞CD20陽(yáng)性B細(xì)胞所占比例。 結(jié)果 1.同健康對(duì)照(21.26±6.35ng/L)比較，RA患者血清IL-21水平(126.31±12.68ng/L)明顯升高(t=-23.185，P＜0.05)，且IL-21水平同RA患者DAS28(r=0.102)和抗CCP抗體(r=0.083)具有相關(guān)性(P＜0.05)。 2. RA患者PBMCs Blimp1mRNA表達(dá)水平（1.216±0.21）明顯高于健康對(duì)照（1.000±0.00）（Z=-2.41，P＜0.05)。 3.對(duì)照組（1.000±0.000）和CD40L組（1.008±0.027）Blimp1mRNA表達(dá)水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，IL-21組（1.084±0.029）和CD40L加IL-21組（1.157±0.028）Blimp1mRNA表達(dá)水平明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)，CD40L加IL-21組Blimp1mRNA表達(dá)水平高于IL-21組(P＜0.05)。 4. CD40L組（2.42±0.35）、IL-21組（2.63±0.33）和IL-21加CD40L組（5.60±0.42）較陰性對(duì)照組（1.62±0.14）CD20陽(yáng)性B細(xì)胞比例(%)增加，IL-21加CD40L組較CD40L組和IL-21組CD20陽(yáng)性B細(xì)胞比例增加，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論 RA患者IL-21水平較健康對(duì)照升高，且同患者疾病活動(dòng)指標(biāo)DAS28評(píng)分和抗CCP抗體水平相關(guān)，因此IL-21可能參與了RA的發(fā)病過(guò)程且與漿細(xì)胞功能有關(guān)； RA患者PBMCs Blimp1mRNA較健康對(duì)照表達(dá)增加，Blimp1異常表達(dá)可能參與了RA的發(fā)��；IL-21可能通過(guò)調(diào)節(jié)Blimp1表達(dá)促進(jìn)B細(xì)胞的分化成熟進(jìn)而參與RA的發(fā)病。
【關(guān)鍵詞】：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎IL-21 Blimp1
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R392
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞表12-14
• 引言14-18
• 材料與方法18-27
• 結(jié)果27-32
• 討論32-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 綜述43-65
• 參考文獻(xiàn)61-65
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷65-67
• 致謝67

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 王筠;徐玉萍;;專業(yè)研究發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)模型——以競(jìng)爭(zhēng)情報(bào)研究為例[J];情報(bào)雜志;2010年07期

  本文關(guān)鍵詞：Blimp1mRNA在RA患者外周單個(gè)核細(xì)胞的表達(dá)及IL-21對(duì)其調(diào)節(jié)作用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：394007