本文關(guān)鍵詞：脾虛OHSS大鼠模型的建立與中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：卵巢過度刺激綜合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）是促排卵時(shí)發(fā)生的一種醫(yī)源性并發(fā)癥，由于促排卵治療及助孕技術(shù)的廣泛開展，OHSS的發(fā)生有增加趨勢(shì)。如何有效的控制疾病的發(fā)展，尋找安全有效的治療方法成為醫(yī)學(xué)面臨的新課題。 實(shí)驗(yàn)研究 目的：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，探討脾虛型OHSS病證結(jié)合大鼠模型的建立方法。 方法：將40只大鼠按隨機(jī)分組法分為對(duì)照組、OHSS組、脾虛OHSS組（病證結(jié)合組）、脾虛OHSS中藥組（反證組）。依據(jù)脾虛證的形成機(jī)制，以勞倦過度與飲食不節(jié)兩種因素塑造大鼠脾虛證候模型；借鑒目前成熟的OHSS造模方法，，通過孕馬血清促性腺激素（PMSG）+注射用絨毛膜促性腺激素（HCG）復(fù)制OHSS大鼠模型。比較四組大鼠腹水評(píng)分，腹腔沖洗液亞甲藍(lán)含量，卵巢、子宮重量，體重，脾虛評(píng)分，血清D-木糖值。 結(jié)果：1. OHSS組、病證結(jié)合組、反證組大鼠腹水評(píng)分、腹腔沖洗液亞甲藍(lán)含量、卵巢、子宮重量均高于對(duì)照組，比較有顯著性差異（P0.05）。2.病證結(jié)合組、反證組大鼠體重較對(duì)照組增長緩慢、脾虛評(píng)分較對(duì)照組高、血清D-木糖含量較對(duì)照組低，比較均有顯著性差異（P0.05）。3.反證組大鼠體重較病證結(jié)合組增長快、脾虛評(píng)分較病證結(jié)合組低、血清D-木糖含量較病證結(jié)合組高，比較均有顯著性差異（P0.05）。 結(jié)論：借鑒目前成熟的OHSS造模方法，以勞倦過度與飲食不節(jié)中醫(yī)復(fù)合因素致大鼠脾虛，從而建立脾虛OHSS病證結(jié)合模型的造模方法合理可靠。 臨床研究 目的：通過回顧分析OHSS患者的診療過程，觀察中西醫(yī)結(jié)合治療脾虛OHSS的臨床療效，探討治療脾虛OHSS的有效方法，為臨床提供有價(jià)值的治療方案。 方法：收集2004年5月-2005年7月、2010年9月-2012年12月期間OHSS患者住院資料，回顧性分析33例脾虛OHSS患者的年齡、不孕原因、不孕年限、促排卵方案、獲卵情況、發(fā)病時(shí)間、病程及中西醫(yī)治療措施，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析治療前后脾虛證候積分、癥狀體征及輔助檢查指標(biāo)。 結(jié)果：1.33例患者平均年齡（29.36±2.99）歲，平均體重指數(shù)（23.11±3.93）kg/m2，不孕原因中多囊卵巢綜合征（PCOS）及PCOS合并其他因素共10例（30.3%），HCG日血E2平均水平為（4274.42±897.73）pg/L，平均獲卵數(shù)（20.21±8.62）枚。2.脾虛OHSS患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后脾虛證候積分明顯降低，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)紅細(xì)胞壓積（HCT）、總蛋白（TP）、白蛋白（Alb）明顯改善或恢復(fù)至正常范圍，雙側(cè)卵巢直徑縮小，與治療前比較均有顯著性差異（P0.05）。3.脾虛OHSS患者通過中西醫(yī)結(jié)合治療后脾虛證候療效和臨床綜合療效顯著。 結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療脾虛OHSS，可改善患者各項(xiàng)指標(biāo)，避免行胸、腹水穿刺術(shù)及并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程，減輕患者痛苦，取得良好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】：脾虛證 OHSS 大鼠 模型 脾虛證 OHSS 中西醫(yī)結(jié)合治療 療效
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R-332;R711.75
【目錄】：

• 提要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-10
• 實(shí)驗(yàn)研究10-25
• 一、實(shí)驗(yàn)材料10-11
• （一）實(shí)驗(yàn)動(dòng)物10
• （二）藥物10
• （三）藥物劑量10
• （四）試劑和儀器10-11
• 二、實(shí)驗(yàn)方法11-14
• （一）技術(shù)路線圖11
• （二）動(dòng)物分組11
• （三）造模方法11-12
• （四）標(biāo)本采集及測(cè)定12-13
• （五）OHSS 診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• （六）觀察指標(biāo)13
• （七）統(tǒng)計(jì)方法13-14
• 三、實(shí)驗(yàn)結(jié)果14-18
• （一）OHSS 大鼠模型觀察指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果14-16
• （二）脾虛大鼠模型觀察指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果16-18
• 四、討論18-25
• （一）脾虛證動(dòng)物模型的建立與評(píng)價(jià)18-20
• （二）OHSS 大鼠模型的建立20-21
• （三）脾虛 OHSS 病證結(jié)合動(dòng)物模型的建立21-25
• 臨床研究25-41
• 一、研究對(duì)象25-26
• （一）病例來源25
• （二）診斷標(biāo)準(zhǔn)25-26
• （三）中醫(yī)證候量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)26
• （四）病例選擇標(biāo)準(zhǔn)26
• 二、研究方法26-30
• （一）臨床資料26-28
• （二）治療方法28-29
• （三）臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)29-30
• （四）觀察指標(biāo)30
• （五）統(tǒng)計(jì)方法30
• 三、研究結(jié)果30-33
• （一）一般情況30-31
• （二）妊娠結(jié)局31
• （三）HCG 日不同 E2 水平患者病情緩解日數(shù)比較31
• （四）治療前后脾虛證候積分比較31
• （五）治療前后 HCT、T P、Al b 測(cè)定結(jié)果比較31-32
• （六）治療前后雙側(cè)卵巢大小比較32
• （七）治療后脾虛證候療效觀察結(jié)果32-33
• （八）治療后脾虛 OHSS 臨床綜合療效觀察結(jié)果33
• 四、討論33-41
• （一）OHSS 病因病理探討33-35
• （二）OHSS 的高危因素35-36
• （三）脾虛 OHSS 的中西醫(yī)結(jié)合治療36-41
• 結(jié)語41-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 綜述47-53
• 參考文獻(xiàn)51-53
• 附錄53-56
• 致謝56-57
• 發(fā)表論文57-62
• 詳細(xì)摘要62-71

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：脾虛OHSS大鼠模型的建立與中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：393997