發(fā)布時(shí)間：2017-05-23 09:06

  本文關(guān)鍵詞：貫穿縫扎聯(lián)合燙傷法構(gòu)建兔耳難愈性創(chuàng)面模型，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 建立一種穩(wěn)定規(guī)范、效果理想的兔耳難愈性創(chuàng)面模型。 方法： （1）貫穿縫扎法構(gòu)建兔耳缺血瘀血模型：新西蘭大白兔8只，貫穿縫扎兔耳背腹側(cè)皮膚，間斷縫扎兔耳頭側(cè)及中央所有動(dòng)、靜脈（尾側(cè)除外），縫扎處暴露并外涂碘伏，每天3次。分別在縫扎后第1、7、14、21天對(duì)比觀察兔耳皮溫、色澤、水腫和縫扎處感染情況，同時(shí)行靜脈血?dú)夥治觥?（2）應(yīng)用全自動(dòng)汽燙儀制作不同兔耳燙傷創(chuàng)面模型的研究：取健康新西蘭大白兔12只，隨機(jī)分為6組，每組2只，即兔耳4只，以調(diào)溫調(diào)壓全自動(dòng)燙傷儀作為燙傷裝置，在距兔耳遠(yuǎn)端6cm處，每只耳背側(cè)中央靜脈兩側(cè)各設(shè)計(jì)對(duì)稱的2個(gè)直徑為1cm圓形燙傷創(chuàng)面，每個(gè)圓形燙傷創(chuàng)面的圓心距離中央靜脈的垂直距離均為1cm，燙傷時(shí)間分別為0.6，0.8，1.0，1.2，1.5,2.0s，每一時(shí)間點(diǎn)8個(gè)創(chuàng)面。燙傷后連續(xù)觀察燙傷創(chuàng)面大體情況，傷后24h取標(biāo)本行組織病理檢查，根據(jù)結(jié)果篩選深Ⅱ度創(chuàng)面燙傷時(shí)間。（3）貫穿縫扎聯(lián)合燙傷法構(gòu)建兔耳難愈性創(chuàng)面模型：健康新西蘭大白兔30只,隨機(jī)分為6組，每組5只即兔耳10個(gè)，創(chuàng)面20個(gè)，分別為A組：單純打孔組、B組：縫扎+打孔組、C組：單純燙傷組（燙傷24h后去除壞死皮膚）、D組：單純燙傷（燙傷48h后去除壞死皮膚）、E組：縫扎+燙傷組（燙傷24h后去除壞死皮膚）、F組：縫扎+燙傷組（燙傷48h后去除壞死皮膚）。在建立缺血瘀血模型的10d后，E組與F組應(yīng)用調(diào)溫調(diào)壓自動(dòng)燙傷儀在兔耳背側(cè)制作兩個(gè)對(duì)稱的圓形燙傷創(chuàng)面，直徑1cm，并分別于24h、48h后去除創(chuàng)面壞死皮膚，深達(dá)軟骨，刮除軟骨膜；C和D組分別作為對(duì)照在正常兔耳(血管未行縫扎)背側(cè)制作兩個(gè)相同的燙傷創(chuàng)面，并分別于24h、48h后去除創(chuàng)面壞死皮膚，深達(dá)軟骨，刮除軟骨膜；B組在兔耳縫扎10d后，在耳背用活檢打孔器制作與上述四組相同的圓形創(chuàng)面，深達(dá)軟骨；A組則在正常兔耳背側(cè)(血管未行縫扎)與B組一樣制作兩個(gè)相同的創(chuàng)面。兔耳縫扎處、燙傷和打孔創(chuàng)面每日均用0.5%碘伏消毒3次后無菌敷料包扎。對(duì)縫扎后兔耳大體情況進(jìn)行連續(xù)觀察，記錄各組創(chuàng)面愈合時(shí)間，各組兔耳分別在打孔后或去除壞死皮膚后的第7、14、21d取創(chuàng)面組織行HE染色及bFGF免疫組織化學(xué)檢查,并對(duì)各組數(shù)據(jù)行方差分析。 結(jié)果： （1）貫穿縫扎法構(gòu)建兔耳缺血瘀血模型：縫扎完畢后兔耳顏色即呈明顯紫黑色，縫扎后1天水腫明顯、縫扎處輕度充血和少許滲出，縫扎后7天兔耳顏色呈淡紫黑色，水腫最明顯但縫扎處干潔，縫扎后14天兔耳顏色逐漸變淡呈紫紅色、水腫明顯減輕、縫扎處皮膚出現(xiàn)明顯干性壞死，21天兔耳顏色呈淡紫色，但水腫不明顯，縫扎處干燥無感染。皮溫、氧分壓、二氧化碳分壓、血氧飽和度在各觀察點(diǎn)均較縫扎前有明顯下降(P＜0.01）。 （2）應(yīng)用全自動(dòng)汽燙儀制作不同兔耳燙傷創(chuàng)面模型的研究：燙傷創(chuàng)面呈圓形，燙傷程度均勻，創(chuàng)面與創(chuàng)周正常皮膚邊界清楚，制作淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度創(chuàng)面的燙傷時(shí)間分別為0.6s和0.8s、1.0s、1.2s、1.5s和2s，燙傷深度隨燙傷時(shí)間延長而加深。 （3）貫穿縫扎聯(lián)合燙傷法構(gòu)建兔耳難愈性創(chuàng)面模型：E組和F組以及B組縫扎后立即出現(xiàn)明顯的缺血淤血，兔耳顏色呈紫黑色,隨時(shí)間的延長逐漸變淺，觀察至28天時(shí)顏色呈淡紫色。A-F6組創(chuàng)面愈合時(shí)間分別為10.00±1.00d、14.67±0.58d、14.33±0.62d、17.67±1.15d，19.67±0.52d和25.66±0.73d. B組與A組比較、D組與C組比較、F組與E組比較、C組與A組比較、E組與B組比較，創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯延遲(P＜0.01)。打孔或去除壞死皮膚后第7d：D、E、F組創(chuàng)面均可見少量肉芽組織生長及大量炎性細(xì)胞浸潤，組織水腫明顯，B組創(chuàng)面可大量肉芽組織生長及炎性細(xì)胞浸潤，水腫較輕，A組創(chuàng)面表皮化修復(fù)；第14d：E組創(chuàng)面仍見大量肉芽組織生長、炎性細(xì)胞浸潤，F(xiàn)組創(chuàng)面肉芽組織相對(duì)較少，有大量炎性細(xì)胞浸潤，C組創(chuàng)面表皮化修復(fù)，D組與C組相比炎性細(xì)胞較多，仍有大量肉芽組織，B組創(chuàng)面表皮覆蓋，A組表皮層變薄，向瘢痕組織轉(zhuǎn)變。第21d：E組和D組創(chuàng)面均被表皮覆蓋，E組創(chuàng)面真皮層炎癥細(xì)胞浸潤仍較多，，F(xiàn)組創(chuàng)面仍有大量肉芽組織及炎性細(xì)胞浸潤，C組和B組愈合創(chuàng)面炎癥細(xì)胞浸潤明顯減少，部分成纖維細(xì)胞纖維化，A組愈合創(chuàng)面瘢痕組織形成。B組與A組比較、D組與C組比較、F組與E組比較、C組與A組比較、E組與B組比較在各觀察時(shí)間點(diǎn)兔耳創(chuàng)面堿性成纖維生長因子表達(dá)量后者明顯低于前者，各觀察時(shí)間點(diǎn)創(chuàng)面組織堿性成纖維生長因子平均光密度值前者與后者比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論： （1）貫穿縫扎方法制作的兔耳缺淤血模型操作方便、管理簡單、效果確實(shí)，可作為缺血淤血所致難愈創(chuàng)面的研究模型。 （2）制作本模型的燙傷設(shè)備簡單，操作便捷、安全，燙傷創(chuàng)面形狀、大小一致，創(chuàng)面深度準(zhǔn)確、穩(wěn)定，制作的兔耳燙傷模型可用于創(chuàng)面修復(fù)方面的研究。 （3）貫穿縫扎聯(lián)合燙傷法制作的兔耳難愈性創(chuàng)面模型穩(wěn)定規(guī)范、效果確實(shí)可靠,可作為缺血淤血因素所致難愈性創(chuàng)面特別是燒傷創(chuàng)面修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究模型。
【關(guān)鍵詞】：兔耳 缺血 淤血 難愈性創(chuàng)面模型 蒸汽 全自動(dòng)汽燙儀 堿性成纖維生長因子
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R641;R-332
【目錄】：

• 摘要7-10
• ABSTRACT10-14
• 英漢縮略詞對(duì)照表14-15
• 前言15-17
• 第一章 貫穿縫扎法構(gòu)建兔耳缺血瘀血模型17-22
• 1 材料與方法17-19
• 1.1 實(shí)驗(yàn)材料17-18
• 1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物17
• 1.1.2 實(shí)驗(yàn)試劑17
• 1.1.3 實(shí)驗(yàn)器材17-18
• 1.2 模型制作18
• 1.3 觀察指標(biāo)18
• 1.3.1 兔耳大體觀察18
• 1.3.2 兔耳皮溫測(cè)定18
• 1.3.3 靜脈血?dú)夥治?/span>18
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18-19
• 2 結(jié)果19-21
• 2.1 兔耳大體觀察19-20
• 2.2 兔耳皮溫測(cè)定與靜脈血?dú)夥治?/span>20-21
• 3 討論21-22
• 第二章 應(yīng)用全自動(dòng)汽燙儀制作不同兔耳燙傷創(chuàng)面模型的研究22-29
• 1 材料與方法22-25
• 1.1 實(shí)驗(yàn)材料22-23
• 1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物22
• 1.1.2 實(shí)驗(yàn)試劑22
• 1.1.3 實(shí)驗(yàn)器材22-23
• 1.2 模型制作23
• 1.3 觀察指標(biāo)23-25
• 1.3.1 兔耳大體觀察23
• 1.3.2 病理組織學(xué)觀察23-25
• 2 結(jié)果25-27
• 2.1 兔耳大體觀察25
• 2.2 創(chuàng)面深度及組織病理學(xué)觀察25-27
• 3 討論27-29
• 第三章 貫穿縫扎聯(lián)合燙傷法構(gòu)建兔耳難愈性創(chuàng)面模型29-50
• 1 材料與方法29-35
• 1.1 實(shí)驗(yàn)材料29-31
• 1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物29
• 1.1.2 實(shí)驗(yàn)試劑29-30
• 1.1.3 實(shí)驗(yàn)器材30-31
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法31-33
• 1.2.1 實(shí)驗(yàn)分組31
• 1.2.2 建立兔耳難愈性創(chuàng)面模型31
• 1.2.3 兔耳創(chuàng)面組織標(biāo)本的采集31-32
• 1.2.4 主要實(shí)驗(yàn)過程32-33
• 1.2.4.1 蘇木紫-伊紅染色（HE 染色）實(shí)驗(yàn)步驟32
• 1.2.4.2 bFGF 免疫組織化學(xué)染色操作步驟32-33
• 1.3 觀察指標(biāo)33-34
• 1.3.1 兔耳大體觀察33-34
• 1.3.2 兔耳創(chuàng)面愈合時(shí)間觀察34
• 1.3.3 病理組織學(xué)與免疫組織化學(xué)染色觀察34
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理34-35
• 2 結(jié)果35-46
• 2.1 各組兔耳大體觀察35-39
• 2.2 各組兔耳創(chuàng)面愈合時(shí)間比較39-40
• 2.3 各組兔耳創(chuàng)面組織蘇木精-伊紅染色結(jié)果40-42
• 2.4 各組兔耳創(chuàng)面組織 bFGF 免疫組織化學(xué)染色結(jié)果42-46
• 3 討論46-49
• 4 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-54
• 綜述54-65
• 參考文獻(xiàn)61-65
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄65-66
• 致謝66

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 付小兵;;細(xì)菌生物膜形成與慢性難愈合創(chuàng)面發(fā)生[J];創(chuàng)傷外科雜志;2008年05期

2 孫英信,孔令泉;下肢靜脈性潰瘍的外科治療[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2003年14期

3 彭湃,劉麗萍,郭樹忠,易成剛,靳安民;新型兔耳慢性難愈性創(chuàng)面模型的構(gòu)建[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2004年09期

4 樊桂成;榮新洲;王學(xué)敏;李慶輝;劉思容;周岳平;張濤;;創(chuàng)面壞死組織分解物對(duì)機(jī)體炎癥因子的影響[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年07期

5 童亞林;楊潤生;蘇曉玲;龔震宇;;貫穿縫扎法制作兔耳缺血淤血模型的研究[J];華南國防醫(yī)學(xué)雜志;2008年05期

6 王年云,劉德伍,李國輝,王文;介紹一種新的控溫控壓蒸汽燙傷實(shí)驗(yàn)儀[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年01期

7 韓軍濤;劉淑娟;王洪濤;謝松濤;白曉智;;正常人皮膚深Ⅱ度燙傷動(dòng)物模型的建立[J];科學(xué)技術(shù)與工程;2009年02期

  本文關(guān)鍵詞：貫穿縫扎聯(lián)合燙傷法構(gòu)建兔耳難愈性創(chuàng)面模型，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：387439