本文關(guān)鍵詞：主動(dòng)外排泵AdeFGH與鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解60株鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分離株的臨床分布及耐藥情況，并探討主動(dòng)外排系統(tǒng)基因adeF、adeG、adeH在鮑曼不動(dòng)桿菌中的分布及其mRNA表達(dá)水平與鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥性的關(guān)系，從而為指導(dǎo)臨床合理使用抗生素、減少耐藥菌株的產(chǎn)生和傳播以及為新型抗菌藥物的研發(fā)提供理論依據(jù)。 方法：收集不同科室的痰標(biāo)本、傷口分泌物標(biāo)本和其他類型標(biāo)本，采用平板分離技術(shù)進(jìn)行鮑曼不動(dòng)桿菌的分離，經(jīng)BDCRYSTAL細(xì)菌鑒定系統(tǒng)進(jìn)行菌種確定，采用法國生物梅里埃ATB藥敏板對臨床分離的60株鮑曼不動(dòng)桿菌進(jìn)行20種藥物的藥敏檢測，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析；在GenBank上查找鮑曼不動(dòng)桿菌的adeF、adeG、adeH基因序列，應(yīng)用Lasergene8.1.3軟件設(shè)計(jì)引物，運(yùn)用聚合酶鏈擴(kuò)增（Polymerasechainreaction,PCR）技術(shù)檢測外排泵基因adeF、adeG、adeH在收集到的鮑曼不動(dòng)桿菌臨床株中的分布情況，運(yùn)用熒光定量PCR（RealTimePCR,RT-PCR)技術(shù)檢測收集到的鮑曼不動(dòng)桿菌臨床株中外排泵基因adeF、adeG、adeH的mRNA表達(dá)水平，綜合分析其與鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥性的關(guān)系。 結(jié)果： 1、60株鮑曼不動(dòng)桿菌標(biāo)本主要來自ICU（占46.7%），神經(jīng)外科（占15%）等臨床科室；標(biāo)本分布主要為痰標(biāo)本（占78.3%），其次傷口分泌物標(biāo)本（占11.7%），其它類型標(biāo)本占10%；60株鮑曼不動(dòng)桿菌根據(jù)藥敏結(jié)果分為三組：A組（全耐藥）24株（40%），B組（氨基糖苷類和復(fù)方新諾明敏感，其他抗生素耐藥）26株（43.3%），C組（耐阿莫西林和一、二代頭孢菌素類抗菌藥物，其他抗生素敏感）10株（16.7%）。 2、泛耐藥株（A組）和多重耐藥株（B組）中均有adeF、adeG、adeH三個(gè)基因；相對敏感株（C組）中只有adeF、adeG、adeH基因中的一個(gè)或兩個(gè)，其中，均有adeG基因，存在adeH基因的有3株，，存在adeF基因的有2株。該組未檢出adeF、adeG、adeH三個(gè)基因同時(shí)存在的菌株，說明adeF、adeG、adeH三個(gè)基因同時(shí)存在可能與鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥有關(guān)。 3、adeF和adeG基因的mRNA的表達(dá)水平在抗菌譜A、B、C三組之間無明顯差異；adeH基因的mRNA表達(dá)水平在A組和B組之間無明顯差異(p0.05），在A組和C組以及B組和C組之間有顯著差異(p0.05），但C組有部分菌株的adeH基因mRNA表達(dá)水平較高，說明鮑曼不動(dòng)桿菌外排泵AdeFGH發(fā)揮外排作用可能需要adeF、adeG、adeH三個(gè)基因同時(shí)表達(dá)。 結(jié)論： 1.目前衡陽地區(qū)鮑曼不動(dòng)桿菌臨床分離株的耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重，且大部分屬于多重耐藥株或泛耐藥株； 2.衡陽地區(qū)鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥可能與主動(dòng)外排泵AdeFGH相關(guān)； 3.衡陽地區(qū)鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥可能與adeF、adeG、adeH三個(gè)基因的共同存在和共同表達(dá)有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：鮑曼不動(dòng)桿菌 主動(dòng)外排系統(tǒng) 多重耐藥 AdeFGH
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R378
【目錄】：

• 常用英文縮寫5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-14
• 第一部分 鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分布及耐藥現(xiàn)狀14-24
• 1 材料14-16
• 2 實(shí)驗(yàn)方法16
• 3 結(jié)果16-22
• 4 討論22-24
• 第二部分 鮑曼不動(dòng)桿菌主動(dòng)外排系統(tǒng)基因 adeF、adeG、adeH的PCR檢測24-37
• 1 材料24-26
• 2 實(shí)驗(yàn)方法26-27
• 3 結(jié)果27-35
• 4 討論35-37
• 第三部分 鮑曼不動(dòng)桿菌主動(dòng)外排系統(tǒng)基因adeF、adeG、adeH的mRNA表達(dá)研究37-49
• 1 材料37-38
• 2 實(shí)驗(yàn)方法38-41
• 3 結(jié)果41-47
• 4 討論47-49
• 結(jié)論49-50
• 參考文獻(xiàn)50-57
• 綜述57-67
• 參考文獻(xiàn)63-67
• 附錄67-68
• 致謝68

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 馬真;蔡紹曦;佟萬成;阮世沖;王輝;;耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌外排泵AdeABC的研究[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年08期

2 陳宏斌;張小江;趙穎;徐英春;呂媛;;衛(wèi)生部全國細(xì)菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)(Mohnarin)2009年度報(bào)告:ICU來源細(xì)菌耐藥監(jiān)測[J];中國臨床藥理學(xué)雜志;2011年07期

3 陳超男;;重癥監(jiān)護(hù)室泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染暴發(fā)流行調(diào)查與控制[J];中國消毒學(xué)雜志;2010年02期

4 林麗;周岐新;凌保東;;鮑曼不動(dòng)桿菌主動(dòng)外排系統(tǒng)AdeABC、AdeIJK與多重耐藥相關(guān)性[J];中國抗生素雜志;2009年02期

5 王悅;宋詩鐸;王玉寶;;22株多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌臨床株的外排泵AdeABC和AdeIJK的表達(dá)研究[J];中國抗生素雜志;2009年05期

  本文關(guān)鍵詞：主動(dòng)外排泵AdeFGH與鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：385351