本文關(guān)鍵詞：磷霉素、米諾環(huán)素、多粘菌素B聯(lián)合用藥對PDR-Ab的體外抗菌活性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 本課題旨在研究磷霉素、米諾環(huán)素和多粘菌素B三種抗菌藥物兩兩聯(lián)合應(yīng)用對于泛耐藥鮑曼不動桿菌(PDR-Ab)的體外抗菌活性,為臨床治療提供實驗依據(jù)。 方法： 經(jīng)VITEK32型微生物分析儀鑒定后,K-B法篩選出25株泛耐藥的鮑曼不動桿菌,用微量肉湯稀釋法測定三種抗菌藥物的最小抑菌濃度(MIC),同時用棋盤法測定三種藥物兩兩聯(lián)合應(yīng)用時的最小抑菌濃度(MIC),并計算部分抑菌濃度指數(shù)(FICI)。判讀標(biāo)準(zhǔn)：FIC指數(shù)≤0.5,協(xié)同作用；0.5～1.0,相加作用；1.0-4.0,無相關(guān)作用；4.0,拮抗作用。 結(jié)果： 對泛耐藥鮑曼不動桿菌(PDR-Ab),多粘菌素B的MIC范圍是1-8μg/ml,米諾環(huán)素的MIC范圍是4-16μg/ml,磷霉素的MIC范圍≥512μg/ml。多粘菌素B和米諾環(huán)素聯(lián)合用藥時,多粘菌素B的MIC值范圍降低為0.25～4μg/ml,米諾環(huán)素的MIC范圍降低為0.25-8μg／ml,磷霉素與兩種藥物聯(lián)用時可以使多粘菌素B的MIC值降低為0.25～4μg／ml,使米諾環(huán)素的MIC值降低為0.5-4μg/ml。 結(jié)論： 磷霉素單獨使用時對泛耐藥的鮑曼不動桿菌基本無效,但是與米諾環(huán)素或多粘菌素B聯(lián)合使用時可以明顯降低后兩者的MIC值,米諾環(huán)素和多粘菌素B聯(lián)用也可以降低彼此的MIC值,即藥物之間有協(xié)同或相加作用,為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 意義： 目前,用于治療泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的藥物種類少,而且敏感性不高,治療困難。臨床治療泛耐藥鮑曼不動桿菌相對有效的藥物目前有：含酶抑制劑的復(fù)合制劑(頭孢哌酮/舒巴坦等)、四環(huán)素類、磷霉素、利福平及多粘菌素類。對于PDR-Ab所致的全身感染,單一藥物一般無效,臨床上更主張兩種或多種藥物的聯(lián)合使用。磷霉素雖然對耐藥菌株的治療無效,但與其他抗菌藥有很好的協(xié)同作用,并且無交叉耐藥性。 米諾環(huán)素與多粘菌素B聯(lián)合使用可明顯增加彼此的抗菌活性,磷霉素與兩者聯(lián)用也可降低后者的抑菌濃度,減少毒副作用的出現(xiàn)。本課題通過體外實驗,為鮑曼不動桿菌危重感染和耐藥菌感染的臨床治療提供依據(jù),規(guī)范臨床抗菌藥物應(yīng)用。在有限的藥物中合理選用抗生素,選擇合理的聯(lián)合用藥方案及恰當(dāng)?shù)慕o藥劑量,達(dá)到最佳的治療效果。不僅能夠提高療效,縮短療程,減少或延緩耐藥菌的產(chǎn)生,減少聯(lián)用藥物的劑量,還可以降低抗生素不良反應(yīng)的出現(xiàn)。同時能為患者和社會節(jié)省治療費用,帶來一定的社會效益。
【關(guān)鍵詞】：泛耐藥的鮑曼不動桿菌(PDR-Ab) 米諾環(huán)素 磷霉素 多粘菌素B 聯(lián)合用藥
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R378.99
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 符號說明11-12
• 第一章 前言12-15
• 第二章 材料與方法15-20
• 2.1 材料15-16
• 2.2 實驗方法16-19
• 2.2.1 泛耐藥鮑曼不動桿菌的篩選16-17
• 2.2.2 微量肉湯稀釋法17-18
• 2.2.3 FIC指數(shù)計算與判讀18-19
• 2.3 統(tǒng)計分析19-20
• 第三章 實驗結(jié)果20-21
• 第四章 討論21-23
• 第五章 結(jié)論23-24
• 附表24-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 鮑曼不動桿菌的研究進(jìn)展29-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 致謝42-43
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文43-44
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表44

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：369682