本文關鍵詞：肩關節(jié)Bankart損傷錨釘置入位置及方向的解剖學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究的目的在于研究中國人肩胛盂緣的正常解剖結構，測量肩胛盂緣的內、外盂緣角，并定義肩胛盂唇修復的有效錨釘插入角度及方向。研究類型：用尸體標本進行的解剖學研究。材料與方法：12具不成對的肩胛骨尸體模型（左6，右6），無外傷及骨折。肩胛盂標本用320排CT進行薄掃，然后用Mimics軟件重建為三維模型，沿通過肩胛盂關節(jié)面中心點的6個相交方向進行切割，獲得6個斷面的斷層影像，在8個不同位點（2、3、4、5、6、7、8、9點鐘方向）測量肩胛盂緣的內盂緣角α（盂緣-關節(jié)面連線和盂緣-頸部皮質內側連線的夾角）和外盂緣角β（盂緣-關節(jié)面連線和皮質切線的夾角），精確到1°,并觀察每個方向的形態(tài)學特點。將肩胛盂關節(jié)面投影到標記有12點鐘方向的紙張上，以常用的12mm長的錨釘為例，測量8個置入點置入錨釘時錨釘在關節(jié)面上的投影線與肩胛盂長軸的夾角，定義該角度為錨釘最小置入角度γ。所有統(tǒng)計學分析通過SPSS16.0軟件進行。用單樣本Kolmogorov-Smirnov檢驗證實數(shù)據(jù)為正態(tài)分布。配對t檢驗檢測長軸兩側對應位置的盂緣角有無差別，兩組獨立樣本t檢驗檢測左右側相同位置角度的差別。方差分析法檢測左右側、盂緣不同位置的角度的差別。P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。結果：從2點鐘到9點鐘方向的內盂緣角分別是56°±5°，54°±7°，51°±7°，62°±6°，88°±4°，74°±10°，59°±10°，51°±6°；外盂緣角分別為53°±5°,51°±8°，53°±10°，60°±7°，，88°±4°，72°±13°，63°±12°，55°±6°。最小內盂緣角出現(xiàn)在4點鐘位置，最小外盂緣角出現(xiàn)在3點鐘位置。各位置的內、外盂緣角不存在顯著性差異。肩胛盂形態(tài)不對稱，在3點鐘方向盂緣到頸部幾乎為一條直線。9點鐘方向則存在凹陷。同樣，在4點鐘方向，肩胛盂骨質表面沒有向基底部的彎曲，在與之對稱的8點鐘方向則能夠觀察到該彎曲較為明顯。錨釘最小置入角度從3點鐘方向到6點鐘方向分別為24°±4°，55°±5°，86°±6°，119°±3°。各個位置的內盂緣角、外盂緣角、錨釘最小置入角度等角度，在左右側對比時，沒有顯著性差異。結論：研究發(fā)現(xiàn)，肩胛盂不同位置的解剖結構不同，可用于錨釘固定的骨量也不同。在肩關節(jié)鏡下Bankart修復術中，選擇理想的錨釘插入點時，應該同時考慮盂緣角和肩胛盂每個點的解剖結構，插入錨釘時，應注意錨釘最小置入角度，以調整錨釘方向。本文推薦的角度，對于肩關節(jié)鏡下Bankart修復術的安全性是有參考價值的。
【關鍵詞】：Bankart修復術 肩關節(jié)鏡 錨釘 角度 盂緣角
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R687.3;R322.7
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 材料與方法13-19
• 2.1 材料選擇13
• 2.2 骨性盂緣解剖測量13-18
• 2.2.1 內盂緣角的測量14-16
• 2.2.2 外盂緣角的測量16-17
• 2.2.3 肩胛盂解剖結構的觀察17
• 2.2.4 錨釘最小置入角度17-18
• 2.3 統(tǒng)計學分析18-19
• 第3章 結果19-23
• 3.1 內盂緣角19-20
• 3.2 外盂緣角20-21
• 3.3 肩胛盂的解剖形態(tài)21
• 3.4 錨釘最小置入角度21-23
• 第4章 討論23-28
• 4.1 肩胛盂解剖的不對稱性23
• 4.2 盂緣角23-25
• 4.3 錨釘最小置入角度25
• 4.4 關節(jié)鏡技術與錨釘置入數(shù)量25-28
• 第5章 結論28-29
• 參考文獻29-33
• 第6章 文獻綜述33-51
• 6.1 肩關節(jié)前方不穩(wěn)的治療發(fā)展史34-37
• 6.1.1 U 形釘技術34-35
• 6.1.2 關節(jié)鏡下經骨縫合修復術35-36
• 6.1.3 錨釘36
• 6.1.4 縫合錨釘36-37
• 6.2 關節(jié)鏡手術與切開手術的對比37-38
• 6.3 目前關節(jié)鏡手術存在的主要問題38-42
• 6.3.1 置入位置和角度38-40
• 6.3.2 手術入路40
• 6.3.3 縫合錨釘數(shù)量的選擇40-41
• 6.3.4 縫合錨釘類型的選擇41-42
• 6.4 結論42-43
• 參考文獻43-51
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果51-52
• 致謝52

【共引文獻】

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中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

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  本文關鍵詞：肩關節(jié)Bankart損傷錨釘置入位置及方向的解剖學研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：369574