本文關(guān)鍵詞：股神經(jīng)周圍筋膜及其毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖與影像學(xué)觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過對股神經(jīng)及其毗鄰結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)研究，觀察股神經(jīng)及其毗鄰結(jié)構(gòu)以及其在超聲、MRI、生物塑化的圖像特點(diǎn)，以期明確股神經(jīng)周圍是否存在完整筋膜鞘，為下肢神經(jīng)阻滯方法的選擇及影像識別提供解剖學(xué)依據(jù)。 方法1.選取5具福爾馬林固定的成年人尸體標(biāo)本，腹股溝韌帶下2-3cm處局部解剖暴露股神經(jīng)，按照“3合1”阻滯方法，在股神經(jīng)周圍注射乳膠，待乳膠凝固后，通過局部解剖，自下往上追溯股神經(jīng)，觀察乳膠擴(kuò)散情況，待股神經(jīng)周圍沒有乳膠時(shí)，接著注射第二種顏色乳膠并觀察，直至腰叢。2.按照方法1，在股神經(jīng)周圍注射明膠與黑墨汁混合液，凝固后取材，經(jīng)脫水、透明、石蠟包埋后行組織切片，行HE染色。3.選取1例成年尸體標(biāo)本與2例足月胎兒尸體標(biāo)本，經(jīng)浸膠、成形、冷凍，立式帶鋸制成橫斷面連續(xù)斷層標(biāo)本。4.斷層標(biāo)本經(jīng)脫水、脫脂、浸膠、硬化步驟制作成薄層生物塑化切片。5.超聲觀察，觀察股神經(jīng)與周圍組織的超聲圖像；6.活體自腰椎至腹股溝韌帶行MRI掃描，與斷層標(biāo)本對比觀察。 結(jié)果1.股神經(jīng)周圍自腰叢至腹股溝韌帶不存在完整筋膜鞘。2.股神經(jīng)周圍有筋膜樣結(jié)構(gòu)包繞，從近端向遠(yuǎn)端主要包括腰叢筋膜、腰大肌肌纖維、髂筋膜及疏松的結(jié)締組織。3.股神經(jīng)在腰大肌內(nèi)段時(shí)被腰大肌纖維完整包繞；出腰大肌后由髂筋膜及周圍脂肪組織覆蓋，不存在完整筋膜包繞。4.股神經(jīng)在超聲下顯示為白色高回聲信號三角形或不規(guī)則形，髂筋膜顯示為白色高回聲信號呈線條狀；股神經(jīng)與腰大肌、髂肌及髂筋膜在MRI的T2W1下可清晰顯示，與斷層圖片的解剖關(guān)系一致。 結(jié)論1.股神經(jīng)周圍不存在完整筋膜鞘，“3合1”阻滯的解剖學(xué)依據(jù)不成立，從麻醉鎮(zhèn)痛效果及安全性考慮，下肢前部區(qū)域手術(shù)麻醉與鎮(zhèn)痛應(yīng)選擇髂筋膜阻滯。2.本研究從局部解剖、斷層解剖、薄層生物塑化、超聲及MRI描述股神經(jīng)與髂肌、腰大肌、髂筋膜的解剖關(guān)系，為臨床實(shí)施神經(jīng)阻滯提供依據(jù)，并有助于提高阻滯成功率。3.薄層生物塑化技術(shù)能在宏觀和微觀上顯示組織結(jié)構(gòu)，該項(xiàng)技術(shù)適用于對筋膜的研究，，在未來的解剖研究中至關(guān)重要。
【關(guān)鍵詞】：股神經(jīng) 髂筋膜 髂腰肌 斷層解剖 影像學(xué)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R322.85
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 材料和方法12-17
• 結(jié)果17-24
• 討論24-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36
• 綜述36-46
• 參考文獻(xiàn)41-46

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 孫華琴;呂晨;鄒建玲;莊汝杰;劉迅;童培建;;髂筋膜腔隙阻滯用于股骨頸骨折患者早期鎮(zhèn)痛的評價(jià)[J];中醫(yī)正骨;2009年05期

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本文編號：366633