本文關鍵詞：軀體疾病住院患者自殺意念影響因素及預警研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過調(diào)查某綜合醫(yī)院軀體疾病住院患者的自殺意念,了解其自殺意念的發(fā)生特征、危險因素及保護因素,以期形成有實用價值的軀體疾病住院患者自殺意念的預警工具。 方法：調(diào)查對象為2010.11-2013.2期間某三甲綜合性醫(yī)院年齡≥15歲,愿意并能自主填表的非精神科/心理科住院患者,采用5：1完全隨機抽樣方法,共調(diào)查了內(nèi)外科20個科室的2677個患者。用焦慮自評量表、抑郁自評量表、自編患者軀體健康調(diào)查表,自編患者心身健康調(diào)查表等進行調(diào)查。用多因素logistic回歸分析自殺意念的危險因素以及用內(nèi)容分析法分析其保護因素,并根據(jù)研究結(jié)果編制出自殺的預警工具以及對其進行信效度檢驗和ROC曲線分析。 結(jié)果：1.接受自殺意念調(diào)查的1303人中,103例有自殺意念(7.90%),27例有自殺計劃(2.10%),25例有過自殺行為(1.90%)。不同科室患者自殺意念的發(fā)生率無顯著性差異(χ2=38.86,P=0.129)。 2.多因素logistic回歸分析結(jié)果表明,與軀體疾病患者自殺意念關系最密切的危險因素包括醫(yī)治意愿低、疾病帶來的社會壓力、抑郁和失眠四個變量。 3.對MINI訪談新增的生存理由部分采用內(nèi)容分析法,得出軀體疾病患者自殺意念的保護因素包括生存與應對信念、家庭責任和對子女的牽掛。 4.形成18個條目的自殺預警量表,對其進行信效度分析,其內(nèi)部一致性Cronbach's a系數(shù)為0.84,分半信度為0.60,與抑郁自評量表(r=0.50)、焦慮自評量表得分(r=0.54)呈正相關(P0.01)。量表有較好的結(jié)構(gòu)效度。 5.求出預警工具的ROC曲線下面積為0.83,靈敏度為68.40%,特異度為79.20%,陽性預測值為21.22%,陰性預測值為96.83%。 結(jié)論：1.該綜合醫(yī)院住院患者自殺意念發(fā)生率比普通人群高。 2.軀體疾病住院患者自殺意念的危險因素包括醫(yī)治意愿低,疾病帶來的社會壓力,抑郁和失眠；保護因素包括生存與應對信念、家庭責任以及對子女的牽掛等。 3.自殺預警表的條目區(qū)分度、信效度符合測量學要求,有較好的特異度和陰性預測值,在篩查自殺方面有一定的準確性,可在臨床中試用。
【關鍵詞】：軀體疾病 自殺意念 危險因素 保護因素 預警工具
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：B846
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 1 前言11-15
• 2 研究對象與方法15-18
• 2.1 研究對象15
• 2.2 研究方法15-16
• 2.2.1 調(diào)查方法15
• 2.2.2 調(diào)查工具15-16
• 2.2.3 自殺意念的判斷標準16
• 2.3 質(zhì)量控制16
• 2.4 指標的數(shù)量化和數(shù)據(jù)處理方法16-18
• 2.4.1 指標的數(shù)量化16
• 2.4.2 數(shù)據(jù)處理方法16-18
• 3 結(jié)果18-38
• 3.1 樣本的一般情況18-22
• 3.1.1 調(diào)查人數(shù)在不同科室的分布18
• 3.1.2 調(diào)查人數(shù)合作情況分類18-22
• 3.1.3 接受自殺意念調(diào)查的患者一般資料情況22
• 3.2 自殺意念的發(fā)生情況與特征22-24
• 3.2.1 自殺意念的發(fā)生率22-23
• 3.2.2 各科室自殺意念患者分布情況23-24
• 3.3 軀體疾病患者自殺意念的危險因素24-33
• 3.3.1 軀體疾病患者一般資料調(diào)查表的單因素分析24-27
• 3.3.2 自編軀體疾病相關情況調(diào)查表(由醫(yī)生填寫)內(nèi)容的單因素分析27-31
• 3.3.3 自編患者最近一周健康狀況問卷的單因素分析31-32
• 3.3.4 多因素logistic回歸分析32-33
• 3.4 軀體疾病患者自殺意念的保護因素33-34
• 3.5 軀體疾病患者自殺意念的預警工具研究34-38
• 3.5.1 項目分析34-35
• 3.5.2 信度分析35
• 3.5.3 效度分析35
• 3.5.4 自殺預警工具的ROC曲線分析35-36
• 3.5.5 陽性預測值和陰性預測值36-38
• 4 討論38-46
• 4.1 樣本的一般情況分析38
• 4.2 自殺意念38-40
• 4.2.1 自殺意念的概念38
• 4.2.2 軀體疾病患者自殺意念的測評工具38-39
• 4.2.3 自殺意念的發(fā)生率和發(fā)生特征39-40
• 4.3 自殺意念的危險因素分析40-42
• 4.4 綜合醫(yī)院軀體疾病患者自殺意念危險因素分析42-43
• 4.5 綜合醫(yī)院軀體疾病患者自殺意念保護因素分析43-44
• 4.6 軀體疾病患者自殺意念的預警工具44-45
• 4.7 研究不足與展望45-46
• 4.7.1 研究不足45
• 4.7.2 研究展望45-46
• 5 結(jié)論46-47
• 參考文獻47-53
• 綜述53-59
• 參考文獻57-59
• 附錄59-60
• 攻讀碩士學位期間主要的研究成果60-61
• 致謝61

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 陳小容;況利;操軍;艾明;陳建梅;王我;牛亞娟;PHILLIPS MR;;大學生自殺意念與社會支持和生命質(zhì)量的相關性[J];第二軍醫(yī)大學學報;2014年01期

2 王志忠;秦英;張毓洪;張波;李林;李濤;丁莉;;中國寧夏成人自殺意念的發(fā)生率和相關因素(英文)[J];上海精神醫(yī)學;2013年05期

3 唐秋萍;苗冰;馮巖;潘辰;鄧云龍;;綜合醫(yī)院住院患者沖動性與自殺意念的關系研究[J];中國臨床心理學雜志;2014年01期

4 王曉明;劉啟貴;許俊亭;謝守付;陳巧靈;姜立;;大連地區(qū)居民自殺意念、自殺計劃和自殺未遂的調(diào)查分析[J];四川精神衛(wèi)生;2014年03期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉金同;初中生自殺意念的個體易感因素及心理干預效果的研究[D];山東師范大學;2013年

2 鄭愛明;自殺傾向大學生家庭因素及其家庭治療的個案研究[D];南京師范大學;2012年

3 熊燕;大學生生存理由及其對自殺意念的影響研究[D];中南大學;2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 張曉;醫(yī)學生抑郁狀態(tài)、抑郁障礙心理健康素養(yǎng)現(xiàn)狀及其心理健康教育干預效果初探[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

2 徐林;254例農(nóng)村自殺遺族自殺意念及其相關因素研究[D];大連醫(yī)科大學;2013年

3 張妍;重慶市高中生沖動性人格特質(zhì)的常模建立及其與自殺關系研究[D];西南大學;2014年

4 董曼;抑郁障礙患者住院期間自殺意念與藥物治療及相關因素關系的研究[D];山東大學;2014年

5 王曉明;大連市居民自殺意念、自殺計劃和自殺未遂的調(diào)查分析[D];大連醫(yī)科大學;2013年

  本文關鍵詞：軀體疾病住院患者自殺意念影響因素及預警研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：362614