發(fā)布時間：2021-06-30 19:36

　　在過去的十年間，造血干細(xì)胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）領(lǐng)域取得了一些重要進展，提高了患者的生存率，但病毒感染仍然是移植相關(guān)死亡的一個重要危險因素。造血干細(xì)胞移植后患者免疫力低下，皰疹病毒特別是EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）和巨細(xì)胞病毒（cytomegaoviyns,CMV）是異基因造血干細(xì)胞移植后最常見的病毒感染。無論是EB病毒原發(fā)性感染或是巨細(xì)胞病毒的再活化，都可能會危及患者的生命。移植后EBV感染的常規(guī)治療包括降低免疫抑制劑量、抗病毒藥物、CD20單克隆抗體、化療以及抗原特異性T細(xì)胞輸注等。單純的減少或者停用免疫抑制劑會增加移植物抗宿主病的風(fēng)險，阿昔洛韋或更昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒在體內(nèi)的復(fù)制，而EBV和CMV進入體內(nèi)后為細(xì)胞內(nèi)感染且大部分處于潛伏周期，處于此階段的感染，抗病毒藥物對之無效。盡管很多病例報道了CD20單克隆抗體治療移植后淋巴組織增生性疾病（post-transplant lymphoproliferativediseases, PTLD）的有效性，但它會導(dǎo)致超過6個月的B... 

【文章來源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：125 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

EBVLMP1Ag159-167的質(zhì)譜鑒定（左）和純度分析結(jié)果（右）

圖 1.2 EBV LMP1Ag159-167 的質(zhì)譜鑒定（左）和純度分析結(jié)果（右）BV-LCL 的形態(tài)學(xué)觀察 EBV 上清與人外周血單個核細(xì)胞培養(yǎng) 2～3 天后，倒置顯微鏡下可見淋巴細(xì)胞形態(tài)增大，明顯母細(xì)胞化，胞質(zhì)豐富，懸浮生長。培觀察，可見大量的集落，聚集成團(圖 1.3)，培養(yǎng)液顏色變成黃色L 適宜在偏酸性環(huán)境生長，故每次可以半換液。EBV-LCL 細(xì)胞可穩(wěn)定傳代。BV-LCL 表面抗原的鑒定表達用流式細(xì)胞儀檢測 EBV-LCL 表面分子 CD19 的表達，可見培養(yǎng)前占 3.45%。培養(yǎng) 4 周后，B 細(xì)胞表面標(biāo)記占 98.67%，證明此細(xì)胞（圖 1.4）。

1.12 統(tǒng)計學(xué)分析實驗數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，多組間均數(shù)的比較采用重復(fù)測量方差分析，組間兩兩比較用最小顯著差法(LSD)。以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察種板時，復(fù)蘇的 PBMC，顯微鏡下觀察可見細(xì)胞圓形、大小不等，透亮度較好。培養(yǎng)前三天，細(xì)胞形態(tài)無明顯變化，顯微鏡下可見少量的細(xì)胞碎片。培養(yǎng)一周左右，部分細(xì)胞體積變大，可見細(xì)胞集落形成。0μmol/L 組和 1μmol/L 組細(xì)胞均長勢良好，5μmol/L 組細(xì)胞形成克隆的數(shù)目則明顯減少，倒置顯微鏡下可以觀察到較多的細(xì)胞碎片。流式細(xì)胞儀檢測培養(yǎng) 14 天的細(xì)胞，與培養(yǎng)前的 PBMC相比，細(xì)胞體積明顯增大，5μmol/L 組細(xì)胞可見較多的碎片，如圖 2.1。

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]EB病毒潛伏膜蛋白2A特異性CTL表位篩選及免疫功能研究[D]. 王冰.南京醫(yī)科大學(xué) 2009



本文編號：3258359