本文關(guān)鍵詞：耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌的耐藥性及其碳青霉烯酶基因分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(CRAB)的耐藥特征及其碳青霉烯酶的表型、基因型和基因周圍環(huán)境,為臨床合理用藥及醫(yī)院感染的控制提供依據(jù)。 方法：收集2012年8月—10月我院臨床科室分離的耐亞胺培南和美羅培南的鮑曼不動桿菌共36株,采用VITEK-Ⅱ藥敏分析系統(tǒng)對其進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),采用改良Hodge試驗(yàn)和組合紙片法分別檢測其碳青霉烯酶表型和金屬β-內(nèi)酰胺酶表型,用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測KPC、OXA-23組、OXA-24組、OXA-51組、OXA-58組碳青霉烯酶基因及插入序列ISAbal。 結(jié)果：36株耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌對18種抗生素普遍耐藥,其中17種耐藥率高達(dá)69.4%～100%,僅阿米卡星敏感率較高,為72.2%；同時(shí)對青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑、磺胺類、單環(huán)β-內(nèi)酰胺類6類抗生素耐藥的菌株占38.9%。改良Hodge試驗(yàn)檢測碳青霉烯酶表型陽性率33.3%。組合紙片法檢測金屬酶表型均為陰性。所有菌株均檢測到OXA型碳青霉烯酶基因,其中OXA-23+OXA-66型陽性32株,OXA-66型陽性2株,OXA-23型陽性1株,OXA-58型陽性1株；未檢測到KPC. OXA-24組基因。OXA-23基因上游都檢測到插入序列ISAbal, OXA-66基因上游未檢測到ISAbal。 結(jié)論：我院耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌表現(xiàn)為多重耐藥,僅對阿米卡星敏感率較高。產(chǎn)D類碳青霉烯酶是我院鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類藥物耐藥的機(jī)制之一,OXA-23、OXA-66是其主要基因型,存在OXA-58基因陽性鮑曼不動桿菌,OXA-23基因與插入序列ISAbal關(guān)系密切。我院鮑曼不動桿菌對碳青霉烯類藥物耐藥可能并存其它的機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：鮑曼不動桿菌 耐藥性 碳青霉烯酶 金屬酶 亞胺培南 插入序列
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R446.5;R378
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-11
• 資料與方法11-19
• 結(jié)果19-28
• 討論28-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述39-59
• 參考文獻(xiàn)54-59
• 附錄59-63
• 附錄1 (英文縮寫詞引索)59-60
• 附錄2 (基因序列對比圖)60-63
• 致謝63-64
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況64-65
• 附件65

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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3 汪復(fù);朱德妹;胡付品;阮斐怡;倪語星;孫景勇;徐英春;孫宏莉;胡云健;艾效曼;俞云松;楊青;孫自鏞;簡翠;賈蓓;黃文祥;卓超;蘇丹虹;魏蓮花;吳玲;張朝霞;季萍;王傳清;薛建昌;張泓;李萬華;;2007年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2008年05期

4 汪復(fù);朱德妹;胡付品;阮斐怡;倪語星;孫景勇;徐英春;張小江;胡云健;艾效曼;俞云松;楊青;孫自鏞;簡翠;賈蓓;黃文祥;卓超;蘇丹虹;魏蓮花;吳玲;張朝霞;季萍;王傳清;薛建昌;張泓;李萬華;;2008年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2009年05期

5 汪復(fù);朱德妹;胡付品;阮斐怡;倪語星;孫景勇;徐英春;張小江;胡云健;艾效曼;俞云松;楊青;孫自鏞;李麗;賈蓓;黃文祥;卓超;蘇丹虹;魏蓮花;吳玲;張朝霞;季萍;王傳清;薛建昌;張泓;李萬華;徐元宏;沈繼錄;單斌;杜艷;;2009年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2010年05期

6 朱德妹;汪復(fù);胡付品;蔣曉飛;倪語星;孫景勇;徐英春;張小江;胡云健;艾效曼;俞云松;楊青;孫自鏞;陳中舉;賈蓓;黃文祥;卓超;蘇丹虹;魏蓮花;吳玲;張朝霞;季萍;王傳清;王愛敏;張泓;孔菁;徐元宏;沈繼錄;單斌;杜艷;;2010年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J];中國感染與化療雜志;2011年05期

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本文編號：325697