本文關(guān)鍵詞：志賀菌耐藥性分析與臨床流行病學(xué)特點(diǎn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 了解2011年9月安徽省32所醫(yī)院收集的122株志賀菌的分布及耐藥情況。 研究志賀菌中所含整合子的種類和數(shù)量，分析其與多種耐藥性的關(guān)系。 了解2004-2011年合肥地區(qū)細(xì)菌性痢疾流行病特點(diǎn)及菌群分布情況。 方法 1.收集2011年9月安徽省32所醫(yī)院臨床分離出的志賀菌122株，細(xì)菌培養(yǎng)根據(jù)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程，按常規(guī)方法進(jìn)行，分離純培養(yǎng)后再進(jìn)行生化及血清學(xué)鑒定。 2.采用瓊脂倍比稀釋法進(jìn)行抗菌藥物敏感性試驗(yàn)。藥物敏感性試驗(yàn)質(zhì)控菌采用E.coliATCC25922、ATCC35218。 3.對所有菌株采用PCR方法進(jìn)行1、2類整合子的檢測。 4.回顧性分析2004-2011年合肥地區(qū)腸道門診病人志賀菌檢出率及菌群分布情況。 結(jié)果 1.122株志賀菌，經(jīng)血清學(xué)凝集鑒定其中福氏志賀菌118株。占96.7%，宋內(nèi)氏志賀菌4株，占3.3%，沒有檢測到志賀氏和鮑氏。 2.122株志賀菌對哌拉西林-他唑巴坦、頭孢美唑和拉氧頭孢的耐藥率明顯低于其他頭孢類抗菌藥物。對碳青酶烯類敏感率達(dá)100%。對氨芐西林和氯霉素耐藥性最高，而氟喹諾酮類的三種藥物的耐藥率分別為環(huán)丙沙星28.69%，左氧氟沙星17.21%以及加替沙星13.11%。 3.122株志賀菌中，共91株檢測出含1類整合子，包括11株典型1類整合子，所含耐藥基因盒有兩類，為dfrA17-aadA5, dfrA12-orfF-aadA2，及60株非典型1類整合子，所含耐藥基因盒為blaOXA-30-aadA1；67株含有2類整合子，所含耐藥基因盒為dfrA1-sat1-aadA1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，1類整合子、非典型1類整合子及2類整合子與多重耐藥性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4.在腸道門診8年10366位就診患者中，共檢測出248位菌痢患者，檢出率為2.42%。這些菌痢患者的男女比例近1:1，平均年齡25.24歲，其中0-40歲患者數(shù)占到81.04%。種屬鑒定結(jié)果，福氏志賀菌114株，宋氏志賀菌129株，鮑氏志賀菌4株，痢疾志賀菌1株。 結(jié)論 安徽省2011年菌痢病原體主要是福氏志賀菌，臨床分離志賀菌對多種抗菌藥物均表現(xiàn)出較強(qiáng)的耐藥性，多重耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重。臨床經(jīng)驗(yàn)用藥可選用頭孢西丁、頭孢吡肟、頭孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南及左氧氟沙星等抗菌藥物。整合子的存在與志賀菌的耐藥具有一定的聯(lián)系。合肥地區(qū)菌痢好發(fā)于青壯年，無性別差異，，宋氏志賀菌有超過福氏志賀菌成為最常見致病種屬的趨勢。
【關(guān)鍵詞】：志賀菌 細(xì)菌性痢疾 整合子 耐藥性 PCR
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R378.25
【目錄】：

• 縮略詞表6-8
• 中文摘要8-10
• Abstract10-13
• 第一部分 正文安徽省志賀菌的耐藥性分析13-22
• 前言13-14
• 材料與方法14-16
• 結(jié)果16-18
• 討論18-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 第二部分 正文志賀菌整合子分布情況22-34
• 前言22-23
• 材料與方法23-25
• 結(jié)果25-28
• 討論28-31
• 結(jié)論31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 第三部分 正文合肥地區(qū)細(xì)菌性痢疾流行病學(xué)特點(diǎn)及菌群分布情況34-43
• 前言34-35
• 材料與方法35
• 結(jié)果35-39
• 討論39-41
• 結(jié)論41
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 附錄43-44
• 個(gè)人簡歷43
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文43-44
• 致謝44-45
• 綜述45-52
• 參考文獻(xiàn)50-52

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  本文關(guān)鍵詞：志賀菌耐藥性分析與臨床流行病學(xué)特點(diǎn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：322318