本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路中腦背外側(cè)區(qū)的顯微解剖，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 研究極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路對(duì)中腦背外側(cè)區(qū)域的顯微暴露，為臨床中腦背外側(cè)區(qū)域病變的手術(shù)治療提供一定的解剖學(xué)參考，并探討神經(jīng)內(nèi)鏡在此入路中運(yùn)用的優(yōu)缺點(diǎn)；根據(jù)解剖研究所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果，總結(jié)該鎖孔入路的顯微解剖技巧及臨床意義。 方法 2012年12月至2013年3月利用10具福爾馬林固定、血管灌注的成人尸頭標(biāo)本，，模擬極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路，尸頭按公園長椅位固定于頭顱固定架上；行耳后大“C”切口，在星點(diǎn)稍前方處鉆孔一枚，銑出一直徑約3cm類圓形骨窗；“T”形切開硬腦膜，向下牽拉小腦幕面，暴露相關(guān)重要解剖結(jié)構(gòu)，利用顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行觀察并記錄。 結(jié)果 1、極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路顯微鏡下可充分暴露環(huán)池、小腦幕切跡中后方、中腦背外側(cè)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)根部、小腦上動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈等重要解剖結(jié)構(gòu)，切開小腦幕后可暴露顳葉、海馬旁回；三叉神經(jīng)的上內(nèi)側(cè)及腦干腹側(cè)面是其相對(duì)的視野盲區(qū)。 2、極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路可清晰的顯露三叉神經(jīng)根與巖靜脈、小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈的空間位置關(guān)系，小腦上動(dòng)脈是三叉神經(jīng)受壓的主要責(zé)任血管。 3、神經(jīng)內(nèi)鏡的運(yùn)用清楚的顯露了三叉神經(jīng)根部至Meckel’s腔入口的全程及其周圍血管、神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。 結(jié)論 1、極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路具有可行性。 2、極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路可充分暴露中腦背外側(cè)區(qū)域的相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)，可用于中腦背外側(cè)區(qū)病變的手術(shù)治療。 3、極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路可充分顯露上血管神經(jīng)復(fù)合體及其毗鄰關(guān)系，可用于三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)及橋小腦角區(qū)上部病變的手術(shù)治療。 4、神經(jīng)內(nèi)鏡的輔助彌補(bǔ)了顯微鏡下對(duì)三叉神經(jīng)上內(nèi)側(cè)及腦干側(cè)方暴露的不足，可一定程度上擴(kuò)大手術(shù)視野，但腦干腹側(cè)面仍是相對(duì)視野盲區(qū)。
【關(guān)鍵詞】：神經(jīng)內(nèi)鏡 極外側(cè)幕下小腦上 鎖孔入路 中腦 上血管神經(jīng)復(fù)合體 顯微解剖
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R322.8
【目錄】：

• 中英文縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 1 前言11-13
• 2 材料和方法13-14
• 3 結(jié)果14-17
• 4 討論17-21
• 5 結(jié)論21
• 6 缺陷與展望21-22
• 7 參考文獻(xiàn)22-26
• 8 附圖26-32
• 附錄32-36
• 個(gè)人簡歷32-34
• 致謝34-36
• 綜述36-41
• 參考文獻(xiàn)39-41

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下極外側(cè)幕下小腦上鎖孔入路中腦背外側(cè)區(qū)的顯微解剖，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：322140