發(fā)布時間：2021-01-29 19:01

　　矽肺是吸入二氧化硅粉塵引起的以肺間質(zhì)纖維化為主的全身性疾病。屬于法定職業(yè)病。1991～2002年我國職業(yè)病發(fā)病總數(shù)呈現(xiàn)明顯的凹形反彈趨勢。發(fā)病人數(shù)從20世紀(jì)90年代初的每年2.2萬人逐步下降，1997年最低降至1萬人后又呈反彈，2002年達(dá)1.5萬人，其中主要是塵肺檢出率顯著回升，發(fā)病形勢依然嚴(yán)重。截至2002年，全國累計檢出塵肺病58萬余例，其中累計死亡近14萬人，塵肺現(xiàn)患病人44萬余例。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴(yán)重。而且，停止粉塵暴露，塵肺病依然進(jìn)展；高濃度暴露，發(fā)病工齡縮短，發(fā)病年齡趨于年輕化，病情嚴(yán)重，死亡率高。據(jù)估算，塵肺病每年對國家造成的經(jīng)濟損失約90億元人民幣。2001年資料顯示：全國約有600多萬接觸粉塵作業(yè)的工人，按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定，每年應(yīng)接受職業(yè)性健康檢查的工人有400多萬人。并且，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，大量農(nóng)村務(wù)工人員參與了無防護(hù)措施的接塵工作中，接觸粉塵作業(yè)的人群還在急劇上升。ILO和WHO共同提出全球消除矽肺計劃，在2010年使矽肺的發(fā)病率顯著降低，到2030年完全消除矽肺。我國是塵肺大國，塵肺病人數(shù)、接觸粉塵作業(yè)人數(shù)都居世界首位。直至目前，矽肺的發(fā)病機理... 

【文章來源】：重慶大學(xué)重慶市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：157 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

掃描電鏡下矽塵顆粒形態(tài)

[30]。兩種差異的原因歸結(jié)于研磨過程、研磨后時間的長短、和鐵離子占據(jù)活性位點的水平，圖1.2示。通過不同的機制產(chǎn)生兩個中心反應(yīng)，鐵離子中心通過Fenton反應(yīng)產(chǎn)生HO 。Fe2＋＋H2O2→Fe3＋＋OH－＋HO 或存在還原劑時，超氧離子介導(dǎo)經(jīng)過Haber-Weiss循環(huán)Fe3++還原劑（n）(s)→ Fe2++還原劑（n-1）(s)，n是還原分子的還原態(tài)Fe2＋（s）＋O2→Fe3＋（s）＋OH－ O2－ ＋H2O HO2 ＋OH－或O2 －＋2H＋＋e－H2O22HO2 H2O2＋O2O2－ ＋H2O2HO +OH－＋O2幾種代謝產(chǎn)物可以作為還原劑，如抗壞血酸，半胱苷酸和谷胱甘肽。通過Haber-Weiss 循環(huán)產(chǎn)生羥基自由基，需要鐵離子和痕量催化劑，而產(chǎn)生的自由基可能超過活細(xì)胞的防衛(wèi)機制。表面原子團， SiO (s), SiO 2 (s), SiO3(s), Si+-O2.-(s)在水中或存在過氧化氫將直接形成HO 自由基[27, 31]，如下列反應(yīng)：－SiO (s)＋H2O －SiOH（s）+HO －或－SiOO

煤礦工人聯(lián)合暴露矽塵和其他粉塵，矽肺發(fā)病率有較低，可能與顆粒表面被封閉有關(guān)系[37]。相反，暴露新粉碎的二氧化硅粉塵顆粒人中，矽肺發(fā)病常見而且病情常常很嚴(yán)重[38]。肺內(nèi)二氧化硅粉塵顆粒負(fù)荷與矽肺的關(guān)系研究調(diào)查了肺內(nèi)二氧化硅粉塵負(fù)荷與矽肺發(fā)病的相關(guān)關(guān)系。由于許有關(guān)二氧化硅粉塵顆粒的類型，聯(lián)合暴露其它類型礦物性粉塵等，題十分復(fù)雜。Nagelschmidt[38]綜述許多總二氧化硅粉塵負(fù)荷與導(dǎo)致應(yīng)模式問題的文獻(xiàn)，得出增加儲留在肺內(nèi)二氧化硅粉塵重量與增加級之間有關(guān)系，見圖 1.3。 當(dāng)暴露相對純的二氧化硅，如金礦礦工留在肺內(nèi)二氧化硅總負(fù)荷達(dá) 1.3g 時就足夠產(chǎn)生矽肺，另一方面，聯(lián)（相對致纖維化弱）粉塵，如煤礦工人或赤鐵礦工人，同樣重量的較輕的矽肺，推測這種現(xiàn)象反映了其它粉塵的吸附性或它們對二氧飾，結(jié)果降低二氧化硅的毒性，這種現(xiàn)象提示對矽肺的預(yù)防有重要傳統(tǒng)的矽肺混合粉塵肺纖維化

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3007427