皮膚的創(chuàng)傷愈合是一個復(fù)雜的生物學(xué)過程,啟動一系列復(fù)雜的生物學(xué)事件。包括炎癥、組織的新生和重建。創(chuàng)傷愈合過程中最重要的事件之一是：周圍殘存的上皮及附屬結(jié)構(gòu)細胞遷移覆蓋創(chuàng)面,在遷移的過程中細胞發(fā)生一系列表型的改變；其次是緊隨發(fā)生的細胞增殖活動。表皮細胞的修復(fù)是皮膚全層愈合的關(guān)鍵。角朊細胞是表皮中具有分化、增殖能力的細胞,在創(chuàng)傷愈合中起關(guān)鍵作用。再表皮化（re-epithelialization）指傷口周圍的角朊細胞,通過遷移與增殖,形成新生表皮,覆蓋于傷口的過程。所以角朊細胞的激活、增殖、分化和遷移是皮膚創(chuàng)傷愈合的關(guān)鍵。傷口愈合過程中還有一種主要參與修復(fù)的細胞—成纖維細胞。在創(chuàng)傷發(fā)生后,傷口收縮、肉芽組織形成都有利于角朊細胞的遷移覆蓋創(chuàng)面。而傷口收縮主要是部分具有收縮功能的成纖維細胞（即肌成纖維細胞）的牽拉作用所致,肉芽組織形成過程中成纖維細胞也發(fā)揮重要作用（膠原纖維的產(chǎn)生）。在成熟組織內(nèi),活化素（Activin,ACT）信號可調(diào)節(jié)傷口愈合和表皮再上皮化,在皮膚創(chuàng)傷愈合中起著重要的作用。課題組前期的研究發(fā)現(xiàn)一定濃度的Activin B在細胞水平上通過MEKK1/JNK信號通路介導(dǎo),能促進角... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：79 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

不同時間點小鼠創(chuàng)傷愈合的過程:A:兩組小鼠創(chuàng)傷愈合的大體觀察;B:兩組傷口未愈合面積的比較，術(shù)后1天至6天ActivinB組傷口未愈合面積小于PBS組(P<0.05)

可見發(fā)育至第五階段的毛囊，第9天已經(jīng)可見發(fā)育成熟的毛囊。PBS組在術(shù)后第5天才在新生的上皮基底部發(fā)現(xiàn)再生的毛芽胚，且ActivinB組毛囊再生的數(shù)量也多于對照組(圖1一3A)。創(chuàng)傷愈合后期皮膚組織重建過程中，ActivinB組小鼠皮膚術(shù)后第13天，第17天在傷口愈合部位依然可見再生的毛囊，術(shù)后第42天ActivinB組傷口部位大體觀察，毛囊的再生雖未能達到正常皮膚毛囊的密度，但是組織學(xué)觀察傷口愈合部位皮下毛囊的重建快于PBS組(圖1一3B)。 ACOn加BB八dB 1days 3days 5days7days圖1一3術(shù)后兩組小鼠創(chuàng)傷愈合的組織學(xué)觀察(HE染色，標(biāo)尺:100林m)Fig.l一 3MieroseoPieobservationofmieewoundhealingProeessatdifferenitime Points(HEstaining， Sealebar:100林m)

第1天上皮基底層和毛囊部位BrdU陽性細胞數(shù)開始增加，術(shù)后第3天Br陽性細胞數(shù)達到最高，之后BrdU陽性細胞數(shù)又開始下降(圖1一6)。BrdU陽細胞計數(shù)，每組每個時間點隨機選取3只小鼠傷口周圍0.scm范圍的組織塊，組每個時間點選取20X倍鏡下10個視野計數(shù)陽性細胞數(shù)。用單個重復(fù)測量因方差分析的方法對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。表1一3傷口周圍上皮部位BrdU陽性細統(tǒng)計結(jié)果顯示:術(shù)后不同時間點主效應(yīng)統(tǒng)計量F和P值:*F=42.80，*P=0.0分組主效應(yīng)的統(tǒng)計量F和P值:*F=12.58，*P=0.002;交互效應(yīng)的統(tǒng)計量FP值:★F=2.15，★P二0.105，不存在交互效應(yīng)。術(shù)后兩組相同時間點兩樣本驗顯示:術(shù)后第2天和第3天ActivinB組上皮基底層BrdU陽性細胞數(shù)增加著高于PBS組(p<0.05)。表1一4傷口周圍毛囊部位Brdu陽性細胞統(tǒng)計結(jié)果示:術(shù)后不同時間點主效應(yīng)統(tǒng)計量F和P值:*F=120.64，*P=0.000;分組主應(yīng)的統(tǒng)計量F和P值:*F=38.51，*P二0.000;交互效應(yīng)的統(tǒng)計量F和P值:=3.64，*P==0.019，存在交互效應(yīng)。術(shù)后兩組相同時間點兩樣本t檢驗顯示:術(shù)后第2天到第5天AetivinB組均高于pBS組(p<0.05)(圖l一7A，B，e)。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]小鼠皮膚切創(chuàng)愈合過程中p-JNK變化及其與時間的相關(guān)性[J]. 熊昌艷,官大威,楊玫,趙銳,鄭吉龍,王玲,于天水,程子惠,胡更奕,朱寶利.  法醫(yī)學(xué)雜志. 2008(04)
[2]小鼠創(chuàng)傷愈合新生皮膚組織切片的制備[J]. 李慶林,肖能坎,張琳.  中外醫(yī)療. 2008(10)
[3]對創(chuàng)傷修復(fù)中信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制的認識[J]. 付小兵,盛志勇.  中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2002(07)



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