本文關(guān)鍵詞：腸道病毒68型血清流行病學調(diào)查及A組腸道病毒重組分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：隨著病原學檢測鑒定技術(shù)的發(fā)展,近年來腸道病毒(EV)在呼吸道傳染病中的重要作用日益受到重視。感染人的EV型別眾多,目前分為A、B、C、D4個種,迄今已經(jīng)發(fā)現(xiàn)100多個基因型(血清型)。由于多個基因型同時在人群中流行導致EV各型別間頻繁發(fā)生重組,且RNA聚合酶缺乏校對功能使得EV的基因組經(jīng)常發(fā)生突變,致使EV經(jīng)常發(fā)生暴發(fā)流行。目前,EV引起呼吸道感染的病原學和流行傳播特性尚未完全闡明,給相關(guān)疫情的監(jiān)測預警帶來困難。鑒此,本研究在前期首次報道2006年EV68型新變異株在我國呼吸道感染患者中流行并分離相關(guān)毒株的基礎(chǔ)上,根據(jù)其在全球范圍造成暴發(fā)流行態(tài)勢,利用血清流行病學方法進一步評估了其傳播流行情況,并分析了檢出率較高的A種EV的重組變異特征。 用血清微量中和試驗對2004年和2009年采集自北京地區(qū)全年齡組人群的血清中和抗體進行了橫斷面調(diào)查,發(fā)現(xiàn)體檢人群EV68血清中和抗體的幾何平均滴度(GMT)2009年比2004年有顯著增加。說明在此期間有EV68感染的發(fā)生,與前期在2006年檢測到了較多的EV68病例相符合。為了進一步了解人群中和抗體的變化趨勢,隨后對不同年份的急性呼吸道感染成人中非EV感染的患者血清進行了分析,結(jié)果顯示從2006年到2011年,成人中EV68GMT逐年增高,說明自2006年以后EV68在人群中逐步擴散流行,但由于2006年后臨床病例中EV68檢出較少,提示其流行與其他EV一樣主要呈輕癥或無癥狀感染,中和抗體的產(chǎn)生有效阻斷了其流行。這也說明將病原學檢測和血清流行病學研究相結(jié)合有助于準確評估特定病毒在人群中的流行傳播情況。 在前期腸道病毒病原學的研究中,發(fā)現(xiàn)了EV-A在兒童和成人樣本中所占比例較高,有7個型別同時流行。由于EV基因重組常發(fā)生在非結(jié)構(gòu)蛋白區(qū),通過對73例EV-A陽性病例呼吸道樣本中EV的VPl和2C基因的進化樹進行比較,發(fā)現(xiàn)不同血清型的病毒株在這兩個進化樹上的位置發(fā)生了變化。在2C區(qū)分屬于6個血清型的40例臨床株和EV71的毒株位于同一進化枝上。進一步對這些血清型的代表株進行全基因序列分析,發(fā)現(xiàn)這6個血清型(CVA2、CVA4、CVA6、CVA8、CVA10和CVA12)的臨床代表株都同EV71在非結(jié)構(gòu)蛋白區(qū)域發(fā)生了重組。提示EV-A中各血清型和EV71間的重組是一種普遍現(xiàn)象,提示作為手足口病重要病原的EV71近年來在廣泛流行的同時,作為基因的供體與EV-A各血清型間的重組可能也促進了EV-A在呼吸道感染中的流行。 上述研究結(jié)果部分揭示了EV在呼吸道感染中的作用以及重要EV的流行傳播情況,為相關(guān)傳染病的診斷、監(jiān)測和預警等提供了基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】：腸道病毒 流行傳播 中和抗體 重組變異 腸道病毒68型 A種腸道病毒
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R373
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮略詞表9-10
• 前言10-18
• 一、致病性10
• 二、分類10-12
• 三、病毒基因組結(jié)構(gòu)及其編碼蛋白的功能12-13
• 四、宿主體液免疫13-14
• 五、流行病學特征14-15
• 六、EV遺傳變異規(guī)律及研究現(xiàn)狀15-18
• 第一章 腸道病毒68型感染的血清流行病學調(diào)查18-41
• 1 材料與方法20-28
• 2 結(jié)果28-39
• 3 討論39-41
• 第二章 A種腸道病毒型間基因重組分析41-58
• 1 材料與方法42-44
• 2 結(jié)果44-55
• 3 討論55-58
• 附錄58-76
• 參考文獻76-85
• 攻讀碩士期間發(fā)表的文章85-86
• 致謝86

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳鵬;陶澤新;王海巖;宋艷艷;王顯軍;徐愛強;;新型人類腸道病毒的研究進展[J];病毒學報;2013年02期

2 葉予;;研究獲得腸道病毒71型精確結(jié)構(gòu)[J];前沿科學;2013年01期

3 陳姝蒙;丁崢嶸;趙智嫻;羅梅;田炳均;湯晶晶;張杰;陸林;;云南省2012年邊境地區(qū)健康兒童腸道病毒監(jiān)測及基因特征分析[J];中國病毒病雜志;2013年03期

4 馬子行;沈美s

本文編號：293001