目的分析臨床分離銅綠假單胞菌Ⅲ型分泌系統(tǒng)(type Ⅲ secretion system, T3SS)毒力基因exoS、exoU在抗菌藥物中表達(dá)的差異性,以期為患者選擇合適的抗感染治療方案及預(yù)后評估提供依據(jù)。方法選取南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2017年1月—2017年12月臨床分離的銅綠假單胞菌72株,采用Vitek2 Compact全自動微生物鑒定儀進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏,采用PCR法檢測分離菌株T3SS特異性片段popB和相關(guān)毒力基因exoS、exoU表達(dá)情況;收集患者臨床信息,了解毒力基因表達(dá)與細(xì)菌耐藥性的關(guān)系。結(jié)果 72株銅綠假單胞菌中4種基因型exoS+/exoU-、exoS-/exoU+、exoS+/exoU+和exoS-/exoU-,分別為56.94%、26.39%、4.17%和12.50%,其中痰液、血液標(biāo)本中檢出率最高的基因型為exoS+/exoU-,分別為57.50%(23/40)和70.00%(7/10)。分析藥敏結(jié)果顯示,亞胺培南、氨基糖苷類和氟喹諾酮類耐藥的分離株中攜帶exoU基因的耐藥率顯著高于攜帶exoS基因的耐藥率,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其中攜帶exoU基因的總菌株為22株,其對亞胺培南、慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星、左氧氟沙星及環(huán)丙沙星的耐藥率分別為45.45%、45.45%、50.00%、50.00%、40.91%和40.91%;攜帶exoS基因的總菌株為44株,其對以上藥物的耐藥率分別為4.55%、6.82%、4.55%、18.18%、11.36%和18.18%。結(jié)論我院臨床分離的銅綠假單胞菌毒力基因以exoS+/exoU-基因型為主;銅綠假單胞菌攜帶exoU基因時,顯示出對亞胺培南、氨基糖苷類和氟喹諾酮類抗菌藥物具有更高的耐藥性。
【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 菌株來源
    1.2 方法
        1.2.1 細(xì)菌鑒定與藥敏試驗(yàn)
        1.2.2 提取菌株DNA
        1.2.3 PCR法檢測
    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 T3SS毒力基因檢測
    2.2 exoS和exoU基因的分布特征
    2.3 exoS和exoU基因與耐藥性
3 討論

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