發(fā)布時(shí)間：2020-08-14 09:52

【摘要】：[目的1：本研究主要目的是初步建立中國(guó)健康成人外周血淋巴細(xì)胞亞群在從青年到老年等不同年齡范圍的健康參考值,并分析外周血淋巴細(xì)胞亞群隨年齡變化趨勢(shì)。并且初步比較和分析老年實(shí)體腫瘤和機(jī)會(huì)性感染患者外周血淋巴細(xì)胞表型特點(diǎn)。 [方法]：依據(jù)SENIEUR篩選標(biāo)準(zhǔn)選取2007年2月至2008年6月在北京協(xié)和醫(yī)院特需醫(yī)療部(現(xiàn)保健醫(yī)療部)接受查體,年齡大于18歲的健康成人。應(yīng)用雙平臺(tái)法流式細(xì)胞術(shù)測(cè)定外周血淋巴細(xì)胞表型。另外,回顧性選取2003年1月至2008年6月在北京協(xié)和醫(yī)院住院診治,并于感染內(nèi)科進(jìn)行了全套的外周血淋巴細(xì)胞表型檢測(cè)(除記憶和純真細(xì)胞亞群)的老年實(shí)體腫瘤和非HIV感染的機(jī)會(huì)性感染患者,比較和分析其表型特點(diǎn)。 [結(jié)果]： (1)151例符合條件的健康成人入選,年齡范圍從19歲到86歲。其中,老年組(65周歲及以上)52例(34.4%),平均年齡±標(biāo)準(zhǔn)差為72±5歲；中年組(45周歲到64周歲)47例(31.1%),平均年齡±標(biāo)準(zhǔn)差為54±6歲；青年組(19周歲至44周歲)52例(34.4%),平均年齡±標(biāo)準(zhǔn)差為31±6歲。通過(guò)三組間的亞群參量比較發(fā)現(xiàn)：老年人群的CD16CD56+NK細(xì)胞亞群顯著高于中年組,而對(duì)于大多數(shù)亞群參量,中年組的比例或絕對(duì)計(jì)數(shù)顯著低于青年組。進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)：CD19+B, CD3+ T, CD3+CD4+ T, CD4+CD45RA+CD62L+純真T細(xì)胞計(jì)數(shù)及CD4+CD28+/CD4+比例與年齡存在顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系,隨年齡增長(zhǎng)而顯著降低,而NK細(xì)胞計(jì)數(shù)則與年齡呈顯著正相關(guān)。三組內(nèi)男性人群與女性人群進(jìn)行比較顯示：CD8+CD38+/CD8+及CD8+HLA-DR+/CD8+表達(dá)在青、中年組男女間均存在差異,中年組時(shí)差異顯著(p值均為0.000)。但到老年組,男女間未見(jiàn)顯著差異(p值分別為0.966和0.515)。另外,T細(xì)胞激活亞群CD8+CD38+及CD8+HLA-DR+隨年齡增長(zhǎng)存在相反的變化趨勢(shì)。 (2)43例符合條件的初治老年實(shí)體腫瘤患者入選,平均年齡±標(biāo)準(zhǔn)差為73±7歲,其中包括肺癌患者17例、消化系統(tǒng)腫瘤患者23例,其他3例。與健康對(duì)照比較結(jié)果顯示：老年腫瘤患者淋巴細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞、T細(xì)胞及CD4+T細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)均顯著低于正常對(duì)照。而CD38+在CD8+T細(xì)胞上的表達(dá)比例顯著高于正常對(duì)照。而在肺癌和消化系統(tǒng)腫瘤兩組患者間外周血淋巴細(xì)胞表型間均未見(jiàn)顯著差異。 (3)16例符合條件的老年機(jī)會(huì)性感染患者入選,平均年齡±標(biāo)準(zhǔn)差為73±7歲。與健康人群的比較結(jié)果顯示除B細(xì)胞比例、CD4+T比例、CD4+CD28+/CD4+及CD4+/CD8+比例外,其他變量間均存在顯著差異。 [結(jié)論]：研究建立了三組不同年齡階段人群的外周血淋巴細(xì)胞表型正常參考范圍。組間參量的變化提示隨年齡增長(zhǎng)機(jī)體免疫功能的衰退。另外,T細(xì)胞激活亞群CD8+CD38+及CD8+HLA-DR+隨年齡增長(zhǎng)存在相反的變化趨勢(shì),這一特點(diǎn)可能是老年人群中相對(duì)特殊的臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ),相關(guān)機(jī)制的探討尚需進(jìn)一步研究。老年腫瘤患者及非HIV感染機(jī)會(huì)性感染者與健康人群相比存在明顯的免疫功能低下。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R392

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 李太生,邱志峰,王愛(ài)霞,盛瑞媛;HIV感染和AIDS患者T淋巴細(xì)胞免疫病理改變的研究[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2002年20期

本文編號(hào)：2792870